{"id":556,"date":"2012-07-15T14:23:28","date_gmt":"2012-07-15T14:23:28","guid":{"rendered":"http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/?page_id=556"},"modified":"2023-05-08T14:08:06","modified_gmt":"2023-05-08T14:08:06","slug":"modificacion-de-la-tabla-vi-sistema-valoracion-dano-corporal","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/modificacion-de-la-tabla-vi-sistema-valoracion-dano-corporal\/","title":{"rendered":"Columna Cervical"},"content":{"rendered":"
\n
\n

Anatom\u00eda de la columna cervical<\/h1>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
\n
\n

La\u00a0columna cervical<\/strong>\u00a0es la porci\u00f3n\u00a0m\u00e1s alta de\u00a0la\u00a0columna vertebral.\u00a0Est\u00e1 formada por siete\u00a0v\u00e9rtebras<\/a>\u00a0que se llaman CI, CII,.. CVII\u00a0 localizadas entre la\u00a0cabeza<\/a>\u00a0 y la\u00a0\u00a0columna\u00a0 tor\u00e1cica<\/a>\u00a0.\u00a0\u00a0Al igual que el\u00a0resto\u00a0de la \u00a0columna vertebral\u00a0tiene la dif\u00edcil misi\u00f3n de ser una estructura de movilidad y soporte de carga aunque,\u00a0 de\u00a0 estas funciones,\u00a0 destaca la movilidad .<\/p>\n

Figura 1. Columna\u00a0 cervical<\/strong><\/p>\n

\n
\n
\n

Anatom\u00eda de la columna cervical (cuello)<\/h1>\n<\/header>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n

La columna cervical comienza en la base del cr\u00e1neo.\u00a0Siete son las v\u00e9rtebras que componen la columna cervical, adem\u00e1s de ocho pares de nervios cervicales.\u00a0Cada v\u00e9rtebra cervical se denomina C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7.\u00a0Los nervios cervicales tambi\u00e9n se abrevian desde C1 hasta C8.<\/p>\n

\n
\"C4<\/picture>
\n
SpineUniverse<\/span><\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

V\u00e9rtebras cervicales y estructuras de soporte<\/b><\/h3>\n

Los huesos cervicales (las v\u00e9rtebras) son m\u00e1s peque\u00f1os que las dem\u00e1s v\u00e9rtebras espinales.\u00a0La funci\u00f3n de la columna cervical es contener y proteger la m\u00e9dula espinal, soportar el cr\u00e1neo y permitir los diversos movimientos de la cabeza (por ejemplo, rotarla de un lado al otro, inclinarla hacia adelante o hacia atr\u00e1s).<\/p>\n

Un sistema complejo de ligamentos, tendones y m\u00fasculos ayuda a soportar y estabilizar la columna cervical.\u00a0Los ligamentos previenen el movimiento excesivo, que podr\u00eda provocar lesiones graves.\u00a0Los m\u00fasculos tambi\u00e9n ayudan a mantener el equilibrio y la estabilidad espinales y permiten el movimiento.\u00a0Los m\u00fasculos se contraen y relajan en respuesta a impulsos nerviosos originados en el cerebro.\u00a0Algunos de ellos funcionan como pares o antagonistas.\u00a0Esto quiere decir que cuando un m\u00fasculo se contrae, el m\u00fasculo opuesto se relaja.\u00a0Existen diferentes tipos de m\u00fasculos: flexores anteriores, flexores laterales, rotatorios y extensores.<\/p>\n

M\u00e9dula espinal y ra\u00edces nerviosas cervicales<\/b><\/h3>\n

Los impulsos nerviosos circulan desde y hacia el cerebro por la m\u00e9dula espinal hasta una ubicaci\u00f3n espec\u00edfica, a trav\u00e9s del sistema nervioso perif\u00e9rico (SNP).\u00a0El SNP es el sistema complejo de nervios que se desprenden de las ra\u00edces nerviosas espinales.\u00a0Estos nervios circulan fuera del canal o m\u00e9dula espinal hasta los \u00f3rganos, brazos, piernas, dedos\u2026 por todo el cuerpo.<\/p>\n

Las lesiones o peque\u00f1os traumatismos de la columna cervical pueden ocasionar emergencias m\u00e9dicas graves o de vida o muerte (por ejemplo, lesi\u00f3n de m\u00e9dula espinal o en ingl\u00e9s, SCI, o fracturas).\u00a0El dolor, adormecimiento o temblores son s\u00edntomas que pueden aparecer cuando uno o m\u00e1s nervios espinales se lesionan, irritan o estiran.\u00a0Los nervios cervicales controlan muchas de las funciones del cuerpo y las actividades sensoriales.<\/p>\n

C1: cabeza y cuello
\nC2: cabeza y cuello
\nC3: Diafragma
\nC4: M\u00fasculos de la parte superior del cuerpo (por ejemplo, deltoides, b\u00edceps)
\nC5: Extensores de la mu\u00f1eca
\nC6: Extensores de la mu\u00f1eca
\nC7: Tr\u00edceps
\nC8: Manos<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

El \u00a0conocimiento\u00a0de la\u00a0anatom\u00eda de la columna cervical\u00a0 es \u00a0fundamental \u00a0 a la \u00a0hora \u00a0de \u00a0realizar\u00a0 diferentes\u00a0t\u00e9cnicas intervencionistas en el cuello\u00a0<\/a>\u00a0como :<\/p>\n

    \n
  1. \u00a0BLOQUEO PARAVERTEBRAL CERVICAL<\/li>\n
  2. \u00a0BLOQUEO DEL PLEXO CERVICAL PROFUNDO<\/li>\n
  3. T\u00c9CNICAS SOBRE RA\u00cdCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL CUELLOo\u00a0T\u00c9CNICAS SOBRE RA\u00cdCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES SUPERIOREs<\/li>\n
  4. T\u00c9CNICAS NEUROAXIALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL CUELLO<\/li>\n
  5. T\u00c9CNICAS SOBRE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL CUELLOo\u00a0T\u00c9CNICAS SOBRE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES<\/li>\n
  6. BLOQUEOS DE LAS FACETAS CERVICALES<\/li>\n
  7. BLOQUEOS FASCIALES EN EL CUELLO<\/li>\n<\/ol>\n

    Para su estudio existen\u00a0\u00a0t\u00e9cnicas de imagen para el estudio del dolor en el cuello<\/p>\n

    \n
    \n

    COLUMNA VERTEBRAL<\/h1>\n<\/div>\n<\/div>\n
    \n
    \n

    Figura 1. Distribuci\u00f3n de las\u00a0v\u00e9rtebras\u00a0por regiones<\/strong>\u00a0.\u00a0La\u00a0columna vertebral\u00a0\u00a0consta normalmente de 33 v\u00e9rtebras\u00a0, a saber: siete\u00a0v\u00e9rtebras cervicales, doce\u00a0 \u00a0v\u00e9rtebras tor\u00e1cicas, cinco \u00a0v\u00e9rtebras lumbares\u00a0, cinco \u00a0v\u00e9rtebras sacras\u00a0y cuatro \u00a0v\u00e9rtebras cocc\u00edgreas<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    2.-Tiene una forma alargada y levemente curva en algunas secciones\u00a0 dividi\u00e9ndose\u00a0 en cinco regiones\u00a0columna cervical<\/a><\/strong>,\u00a0columna dorsal o tor\u00e1cica<\/a><\/strong>,\u00a0columna lumbar<\/a><\/strong>,\u00a0sacro<\/a><\/strong>\u00a0y\u00a0c\u00f3ccix<\/a>\u00a0 \u00a0<\/strong>. Las\u00a0\u00a0curvaturas normales\u00a0 son lordosis cervical y lumbar y la cifosis dorsal. Los puntos m\u00e1s acentuados de estas curvaturas son C5, T6 y L3 y la bisagra lumbosacra.<\/p>\n

    \n
    \n

    CONDUCTO VERTEBRAL Y CONTENIDO DEL CONDUCTO VERTEBRAL<\/h1>\n<\/div>\n<\/div>\n
    \n
    \n

    La\u00a0\u00a0columna vertebral\u00a0 \u00a0delimita\u00a0 un\u00a0 espacio estrecho\u00a0\u00a0denominado\u00a0\u00a0conducto\u00a0 vertebral\u00a0 –\u00a0tambi\u00e9n\u00a0se\u00a0puede llamar\u00a0conducto raqu\u00eddeo o canal raqu\u00eddeo-.<\/strong><\/p>\n

    Figura\u00a0 1.\u00a0 Conducto\u00a0 vertebral\u00a0(corte\u00a0a la\u00a0 altura\u00a0 de la\u00a0\u00a0columna cervical<\/a>)<\/strong>\u00a0.\u00a0 El conducto raqu\u00eddeo o vertebral es una cavidad dentro de la\u00a0columna vertebral<\/a>\u00a0que se extiende desde el foramen magno hasta el\u00a0hiato sacro<\/a>.\u00a0 \u00a0Este conducto\u00a0 tiene\u00a0 forma de un prisma triangular con una\u00a0parte anterior<\/em><\/ins>\u00a0que corresponde a los\u00a0cuerpos de las\u00a0v\u00e9rtebras<\/a>\u00a0y los\u00a0discos intervertebrales\u00a0<\/a>\u00a0y\u00a0dos paredes\u00a0laterales\u00a0<\/ins>constituidas\u00a0por las l\u00e1minas\u00a0de las\u00a0v\u00e9rtebras<\/a>\u00a0y ligamentos amarillos.\u00a0 \u00a0Hay dos \u00e1ngulos laterales que corresponden a los agujeros de conjunci\u00f3n y \u00e1ngulo\u00a0 posterior\u00a0\u00a0que coincide con la intersecci\u00f3n de las l\u00e1minas\u00a0 .\u00a0 De \u00e9l cabe destacar : 1) Se forma por la superposici\u00f3n de sucesivos for\u00e1menes vertebrales, por el que pasa la m\u00e9dula espinal. ;\u00a0 2) Se comunica directamente con el espacio paravertebral a trav\u00e9s de los for\u00e1menes intervertebrales .\u00a0\u00a0Contenido\u00a0\u00a0del conducto raqu\u00eddeo<\/strong>, desde el centro a la periferia, es: la\u00a0\u00a0m\u00e9dula espinal<\/a><\/strong>\u00a0con sus\u00a0\u00a0\u00a0envolturas men\u00edngeas \u00a0espinales\u00a0 y\u00a0 espacios men\u00edngeos\u00a0 asociados\u00a0<\/a><\/strong>, las arterias y venas espinales, las \u00a0ra\u00edces\u00a0 anteriores\u00a0 y posteriores\u00a0 de los nervios\u00a0 espinales<\/a><\/strong>, tambi\u00e9n envueltos por\u00a0las\u00a0meninges,\u00a0el\u00a0espacio epidural espinal<\/a><\/strong>\u00a0con\u00a0las\u00a0venas\u00a0vertebrales\u00a0sumergidas\u00a0en\u00a0un tejido celuloadiposo<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    En\u00a0 este conducto\u00a0\u00a0se\u00a0 encuentran\u00a0 diversas\u00a0 elementos\u00a0:<\/p>\n

    1.- Elementos\u00a0 de protecci\u00f3n del\u00a0 sistema nervioso\u00a0 central\u00a0 \u00a0como\u00a0 son\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

    1) Las\u00a0meninges espinales\u00a0 y\u00a0 espacios men\u00edngeos\u00a0 asociados\u00a0<\/a><\/strong><\/p>\n