{"id":1833,"date":"2015-03-25T12:12:44","date_gmt":"2015-03-25T12:12:44","guid":{"rendered":"http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/?page_id=1833"},"modified":"2023-04-30T23:08:31","modified_gmt":"2023-04-30T23:08:31","slug":"osteoporosis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/columna-vertebral\/patologia-columna-vertebral\/osteoporosis\/","title":{"rendered":"Osteoporosis"},"content":{"rendered":"<table style=\"height: 114px;\" border=\"0\" width=\"351\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left;\" align=\"right\" valign=\"bottom\">\n<h2><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es la osteoporosis?<\/strong><\/span><\/h2>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div>\n<p>La osteoporosis es una enfermedad \u00f3sea que aumenta el riesgo de sufrir una fractura. Con la osteoporosis disminuye la densidad mineral \u00f3sea (DMO), la microarquitectura del hueso se rompe y la cantidad y la variedad de prote\u00ednas no col\u00e1genas del hueso se ve alterada. B\u00e1sicamente, se produce un adelgazamiento de la estructura \u00f3sea que afecta a la resistencia del hueso (Fig. OP1). Puede afectar a cualquier hueso del cuerpo. Sin embargo, algunos huesos, como el hueso de la mu\u00f1eca, el f\u00e9mur y las v\u00e9rtebras, son m\u00e1s propensos a desarrollar s\u00edntomas o a fracturarse a causa de su estructura anat\u00f3mica y su exposici\u00f3n mec\u00e1nica.<a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP1.png\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2292\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP1.png\" alt=\"Fig-OP1\" width=\"565\" height=\"306\" \/><\/a><span style=\"line-height: 1.5;\">La disminuci\u00f3n de la resistencia mec\u00e1nica puede hacer que se produzcan fracturas vertebrales sin que haya ning\u00fan traumatismo o lesi\u00f3n. Se estima que el 50% de las mujeres (30% de los hombres) sufren como m\u00ednimo una fractura vertebral osteopor\u00f3tica durante su vida. Las fracturas vertebrales causadas por la osteoporosis pueden ir acompa\u00f1adas de un dolor repentino. El paciente nota un dolor agudo de forma s\u00fabita (muchas veces asociado con un &#8220;crujido&#8221; en la espalda). Normalmente empeora con el movimiento al practicar actividades y mejora con el reposo. Una radiograf\u00eda o una resonancia magn\u00e9tica nuclear (RMN) confirmar\u00e1n o mostrar\u00e1n la fractura vertebral.Normalmente esta situaci\u00f3n mejora al cabo de 3-12 semanas con la curaci\u00f3n de la fractura, y no hay efectos secundarios. Algunas veces la fractura tarda en curarse y la persistencia de dolor y la reducci\u00f3n de la actividad f\u00edsica se acompa\u00f1an de efectos secundarios como una baja autoestima, cambio del estado de \u00e1nimo y una valoraci\u00f3n de la imagen corporal negativa.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Otras veces, en presencia de fracturas m\u00faltiples, se pueden provocar deformidades y p\u00e9rdida del equilibrio de la columna. (Fig. OP2).<a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP2.png\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2293\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP2.png\" alt=\"Fig-OP2\" width=\"737\" height=\"399\" \/><\/a><strong style=\"text-align: justify; line-height: 1.5;\"><a name=\"el31002981\"><\/a><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div>Esta es la raz\u00f3n por la que se recomienda un tratamiento precoz para reforzar el hueso. Las deformidades de la columna crean cargas anormales y aumentan el riesgo de sufrir otras fracturas y de que la deformidad aumente. (Fig. OP3).<img decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-2294 aligncenter\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP3.png\" alt=\"Fig-OP3\" width=\"565\" height=\"336\" \/><\/div>\n<div>La cirug\u00eda puede estar indicada para detener\u00a0este proceso y ralentizar el avance de cualquier deformidad.<\/div>\n<div>Gracias a la capacidad autocurativa de las fracturas \u00f3seas de la columna, las fracturas &#8220;silenciosas&#8221; no son infrecuentes: despu\u00e9s de un per\u00edodo de dolor de espalda, el paciente mejora con el tiempo y se olvida del episodio. Las radiograf\u00edas realizadas con posterioridad por otros motivos pueden mostrar la localizaci\u00f3n de la fractura, que en ese momento no presenta s\u00edntomas.<\/div>\n<p>La osteoporosis debilita los huesos y son mas propensos a quebrarse.\u00a0Cualquier persona puede desarrollar osteoporosis, pero es com\u00fan en las mujeres mayores.\u00a0Hasta la mitad de todas las mujeres y una cuarta parte de los hombres mayores de 50 a\u00f1os se romper\u00e1 un hueso debido a la osteoporosis.<\/p>\n<p><strong> \u00a0Los factores de riesgo incluyen<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El hecho de envejecer<\/li>\n<li>Ser peque\u00f1o y delgado<\/li>\n<li>Tener antecedentes familiares de osteoporosis<\/li>\n<li>Tomar ciertos medicamentos<\/li>\n<li>Siendo una mujer blanca o asi\u00e1tica<\/li>\n<li>Tener osteopenia, que es\u00a0la baja densidad \u00f3sea<\/li>\n<\/ul>\n<p>La osteoporosis es una enfermedad silenciosa.\u00a0Es posible que no sepa que la tiene hasta que se rompe un hueso.\u00a0Una prueba de densidad mineral \u00f3sea es la mejor manera de comprobar su salud \u00f3sea.\u00a0Para mantener los huesos fuertes, comer una dieta rica en calcio y vitamina D, hacer ejercicio y no fumar.\u00a0Si es necesario, los medicamentos tambi\u00e9n pueden ayudar.<\/p>\n<p>La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven fr\u00e1giles y m\u00e1s propensos a las fracturas.\u00a0Por lo general, el hueso pierde densidad, que mide la cantidad de calcio y minerales en el hueso.<\/p>\n<p><b>Causas<\/b><\/p>\n<p><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP4.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2295\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP4.png\" alt=\"Fig-OP4\" width=\"565\" height=\"346\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2295\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP4.png\" alt=\"Fig-OP4\" width=\"565\" height=\"346\" \/></noscript>La osteoporosis es el tipo m\u00e1s com\u00fan de enfermedad \u00f3sea.<\/p>\n<p>A causa de la osteoporosis sobre la mitad de todas las mujeres mayores de 50 a\u00f1os tendr\u00e1 una fractura de la cadera, la mu\u00f1eca o de \u00a0 v\u00e9rtebras (hueso de la columna) durante su vida.<\/p>\n<p>El hueso es un tejido vivo.\u00a0Hueso existente constantemente est\u00e1 siendo reemplazado por hueso nuevo.\u00a0La osteoporosis se presenta cuando el cuerpo no puede formar suficiente hueso nuevo, cuando gran cantidad del hueso existente es reabsorbido por el cuerpo o en ambos.<\/p>\n<p>El calcio es uno de los minerales importantes que se necesitan para los huesos para formar.\u00a0Si usted no obtiene suficiente calcio y vitamina D, o su cuerpo no absorbe suficiente calcio de su dieta, sus huesos pueden volverse fr\u00e1giles y m\u00e1s propensos a las fracturas.<\/p>\n<p>A veces la p\u00e9rdida de hueso ocurre sin ninguna causa.\u00a0Las mujeres cauc\u00e1sicas son m\u00e1s propensos a tener la p\u00e9rdida de hueso.\u00a0A veces la tendencia a tener la p\u00e9rdida \u00f3sea y huesos delgados se transmite de padres a hijos.<\/p>\n<p>Mire este video sobre:<br \/>\n<iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/O_6thqzXPDg\" width=\"420\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>Una disminuci\u00f3n de estr\u00f3geno en las mujeres en el momento de\u00a0la menopausiay la disminuci\u00f3n de la testosterona en los hombres es la causa principal de la p\u00e9rdida de hueso.<\/p>\n<p>Otras\u00a0causas de la p\u00e9rdida \u00f3sea\u00a0incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Estar confinado a una cama<\/li>\n<li>Ciertas condiciones m\u00e9dicas<\/li>\n<li>Tomar ciertos medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros factores de riesgo incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Ausencia de per\u00edodos menstruales (\u00a0amenorrea\u00a0) durante largos per\u00edodos de tiempo<\/li>\n<li>Un historial familiar de osteoporosis<\/li>\n<li>Beber una gran cantidad de alcohol<\/li>\n<li>El bajo peso corporal<\/li>\n<li>De fumar<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>S\u00edntomas<\/b><\/p>\n<p>No hay s\u00edntomas en las primeras etapas de la osteoporosis.\u00a0Muchas veces, la gente tendr\u00e1 una fractura antes de saber que tienen la enfermedad.<\/p>\n<p>Dolor en casi cualquier parte de la columna vertebral puede ser causada por las fracturas de los huesos de la columna vertebral.<\/p>\n<p>Estos se llaman\u00a0fracturas de compresi\u00f3n\u00a0.\u00a0A menudo ocurren sin una lesi\u00f3n.\u00a0El dolor se produce de forma repentina o lentamente con el tiempo.<\/p>\n<p>No puede haber una p\u00e9rdida de altura (tanto como 6 pulgadas) con el tiempo.Una postura encorvada o\u00a0cifosis\u00a0(tambi\u00e9n llamada joroba de una viuda) se puede desarrollar.<\/p>\n<div>\n<div>\n<h4>Las fracturas por compresi\u00f3n<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"encymain\">\n<div id=\"ency_maincontent_nd\">\n<h4>Causas<\/h4>\n<p>Las fracturas por compresi\u00f3n de las v\u00e9rtebras pueden ser causados \u200b\u200bpor:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000360.htm\">Osteoporosis<\/a>\u00a0(la causa m\u00e1s com\u00fan),<\/li>\n<li>Un traumatismo en la parte posterior<\/li>\n<li>Los tumores que se inician en el hueso o expandirse al hueso desde otro lugar<\/li>\n<li>Los tumores que se originan en la columna vertebral, como el mieloma m\u00faltiple<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tener muchas fracturas de v\u00e9rtebras puede llevar a\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/001240.htm\">cifosis<\/a>\u00a0.\u00a0Esta es una curvatura-joroba como de la columna vertebral.<\/p>\n<h4>S\u00edntomas<\/h4>\n<p>Las fracturas por compresi\u00f3n pueden ocurrir repentinamente.\u00a0Esto puede causar dolor de espalda intenso que sea:<\/p>\n<ul>\n<li>Lo m\u00e1s com\u00fan es sentir en medio de la parte inferior de la columna vertebral.\u00a0Tambi\u00e9n se puede sentir en los lados o en la parte frontal de la columna vertebral.<\/li>\n<li>Cuchillo-como en la sensaci\u00f3n y es a menudo incapacitante, tomar semanas o meses para desaparecer<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las fracturas por compresi\u00f3n debido a osteoporosis pueden no causar s\u00edntomas en un primer momento, y s\u00f3lo se puede descubrir cuando las radiograf\u00edas de la columna vertebral se realizan por otras razones.\u00a0Con el tiempo, se pueden presentar los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n<ul>\n<li>El dolor de espalda que se inicia lentamente, lo que empeora al caminar, pero no se siente cuando est\u00e1 descansando<\/li>\n<li>La p\u00e9rdida de altura, tanto como 6 pulgadas en el tiempo<\/li>\n<li>Se inclin\u00f3 sobre la postura o cifosis, tambi\u00e9n llamada joroba de viuda de un<\/li>\n<\/ul>\n<p>La presi\u00f3n sobre la m\u00e9dula espinal desde encorvada postura puede en raras ocasiones causar:<\/p>\n<ul>\n<li>Entumecimiento<\/li>\n<li>Hormigueo<\/li>\n<li>Debilidad<\/li>\n<li>Dificultad para caminar<\/li>\n<li>La p\u00e9rdida de control del intestino o la vejiga<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Signos y ex\u00e1menes<\/h4>\n<p>Su m\u00e9dico le realizar\u00e1 un examen f\u00edsico.\u00a0Esto puede mostrar:<\/p>\n<ul>\n<li>Una jorobada o cifosis<\/li>\n<li>Sensibilidad sobre la m\u00e9dula espinal afectada o de los huesos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/003806.htm\">radiograf\u00eda de la columna<\/a>\u00a0muestra al menos una v\u00e9rtebra comprimida que es m\u00e1s corta que las otras v\u00e9rtebras.<\/p>\n<p>Otros ex\u00e1menes que se pueden hacer son:<\/p>\n<ul>\n<li>Una prueba de densidad \u00f3sea para evaluar osteoporosis<\/li>\n<li>Una tomograf\u00eda computarizada o una resonancia magn\u00e9tica si hay preocupaci\u00f3n de que la fractura fue causada por un tumor o un traumatismo grave (como una ca\u00edda o un accidente automovil\u00edstico)<\/li>\n<\/ul>\n<div><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/div>\n<p>No todas las fracturas vertebrales en personas de edad avanzada son causadas por la osteoporosis. Por tanto, la osteoporosis debe ser diagnosticada antes de iniciar el tratamiento.<\/p>\n<p>Cl\u00ednicamente, un historial de fracturas de baja energ\u00eda de la columna, la mu\u00f1eca o la cadera indicar\u00edan la presencia de osteoporosis. La situaci\u00f3n m\u00e1s habitual, el paciente dir\u00e1 que not\u00f3 un crujido en su columna asociado con una aparici\u00f3n repentina de dolor agudo al levantar un objeto o durante un movimiento inhabitual del cuerpo. Habitualmente las pruebas sangu\u00edneas son normales pero se realizan para descartar otras enfermedades que pueden debilitar el hueso.<\/p>\n<p>Una radiograf\u00eda com\u00fan no es lo suficientemente fiable para diagnosticar la osteoporosis. Sin embargo, el tipo y el aspecto de la v\u00e9rtebra fracturada pueden hacer sospechar el origen osteopor\u00f3tico.<\/p>\n<p>La prueba m\u00e1s fiable para el diagnostico de la osteoporosis es la DEXA (absorciometr\u00eda dual de rayos X). Con este examen, adem\u00e1s de confirmar la osteoporosis, se puede cuantificar su gravedad (normal-osteopenia-osteoporosis-osteoporosis severa). Estos resultados proporcionan informaci\u00f3n sobre la gravedad de la osteoporosis y pueden ser \u00fatiles para elegir el tipo de tratamiento adecuado. Sin embargo, la DEXA no siempre es necesaria y una fractura de baja energ\u00eda es por ella misma diagn\u00f3stica de osteoporosis grave.<\/p>\n<p>En situaciones dudosas, una biopsia puede ser \u00fatil para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 16px; line-height: 1.5;\">Tratamiento<\/span><\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de las fracturas por compresi\u00f3n se observan en personas mayores con osteoporosis.\u00a0Estas fracturas a menudo no causan da\u00f1o a la m\u00e9dula espinal.\u00a0La condici\u00f3n suele tratarse con medicamentos y suplementos de calcio para prevenir m\u00e1s fracturas.<\/p>\n<p>El dolor se puede tratar con:<\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos para el dolor<\/li>\n<li>El reposo en cama<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros tratamientos pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Soportes de la espalda, pero estos pueden debilitar m\u00e1s los huesos e incrementar el riesgo de m\u00e1s fracturas<\/li>\n<li>La terapia f\u00edsica para mejorar el movimiento y la fuerza alrededor de la columna vertebral<\/li>\n<li>Un medicamento llamado calcitonina para ayudar a aliviar el dolor de huesos<\/li>\n<\/ul>\n<p>La cirug\u00eda se puede hacer si usted tiene un dolor severo e incapacitante durante m\u00e1s de 2 meses, que no mejora con otros tratamientos.\u00a0La cirug\u00eda puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/007512.htm\">La cifoplastia con bal\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/002968.htm\">La fusi\u00f3n espinal<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Otro puede realizar una cirug\u00eda para remover el hueso si la fractura se debe a un tumor.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de la cirug\u00eda usted puede necesitar:<\/p>\n<ul>\n<li>Un cors\u00e9 para 6-10 semanas si la fractura se debi\u00f3 a una lesi\u00f3n<\/li>\n<li>M\u00e1s cirug\u00eda para unir los huesos de la columna vertebral en conjunto o para aliviar la presi\u00f3n sobre un nervio<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Expectativas (pron\u00f3stico)<\/h4>\n<p>La mayor\u00eda de las fracturas por compresi\u00f3n debido a lesiones se curan en 8-10 semanas con reposo, el uso de un aparato ortop\u00e9dico y analg\u00e9sicos.\u00a0Sin embargo, la recuperaci\u00f3n puede tomar mucho m\u00e1s tiempo si le practicaron una cirug\u00eda.<\/p>\n<p>Las fracturas por osteoporosis a menudo se vuelven menos dolorosas con reposo y medicamentos para el dolor.\u00a0Algunas fracturas, sin embargo, puede conducir a largo plazo (cr\u00f3nica) del dolor y la discapacidad.<\/p>\n<p>Los medicamentos para tratar la osteoporosis pueden ayudar a prevenir fracturas futuras.\u00a0Pero no pueden revertir el da\u00f1o que ya ha ocurrido.<\/p>\n<p>Para las fracturas por compresi\u00f3n causada por tumores, el resultado depende del tipo de tumor involucrado.\u00a0Los tumores que involucran la columna abarcan:<\/p>\n<ul>\n<li>El c\u00e1ncer de mama<\/li>\n<li>El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/li>\n<li>Linfoma<\/li>\n<li>El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Posibles complicaciones<\/h4>\n<p>Las complicaciones pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Incapacidad de los huesos a fundir despu\u00e9s de la cirug\u00eda<\/li>\n<li>Jorobado<\/li>\n<li>M\u00e9dula espinal o compresi\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Cu\u00e1ndo contactar a un profesional m\u00e9dico<\/h4>\n<p>Se debe consultar con el m\u00e9dico si:<\/p>\n<ul>\n<li>Usted tiene dolor de espalda y usted cree que puede tener una fractura por compresi\u00f3n<\/li>\n<li>Empeoramiento de los s\u00edntomas o la dificultad de controlar el funcionamiento de la vejiga y de los intestinos<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Prevenci\u00f3n<\/h4>\n<p>El tratamiento y la prevenci\u00f3n de la osteoporosis es la forma m\u00e1s eficaz de prevenir estas fracturas.<\/p>\n<h4>Referencias<\/h4>\n<p>Cornell CN, Sculco TP.\u00a0Trastornos ortop\u00e9dicos.\u00a0En: Duthie EH, Katz PR, Malone ML, eds.\u00a0\u00a0<em>Pr\u00e1ctica de Geriatr\u00eda.<\/em>\u00a0\u00a04 \u00aa ed.\u00a0Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2007: cap 37.<\/p>\n<p>Klazen CA, Lohle PN, de Vries J, et al.\u00a0La vertebroplastia versus tratamiento conservador de las fracturas osteopor\u00f3ticas vertebrales agudas compresi\u00f3n (Vertos II): un ensayo aleatorizado de etiqueta abierta.\u00a0<em>Lancet<\/em>\u00a0.\u00a02010 Sep 25; 376 (9746) :1085-92.<\/p>\n<p>Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al.\u00a0Eficacia y seguridad de la cifoplastia con bal\u00f3n en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n no quir\u00fargica para las fracturas por compresi\u00f3n vertebral (GRATIS): un ensayo controlado aleatorio.<em>Lancet<\/em>\u00a0.\u00a02009, 373 (9668) :1016-24.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Signos y ex\u00e1menes<\/b><\/p>\n<p>El examen de densidad mineral \u00f3sea\u00a0(lo m\u00e1s a menudo con un esc\u00e1ner DEXA) mide la densidad mineral \u00f3sea.<\/p>\n<div>\n<div>\n<h4>Prueba de densidad mineral \u00f3sea<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"encymain\">\n<div id=\"ency_maincontent_nd\">\n<div>\n<p>Una densidad mineral \u00f3sea (DMO) mide la cantidad de calcio y otros tipos de minerales se encuentran en un \u00e1rea de su hueso.<\/p>\n<p>Esta prueba ayuda a su m\u00e9dico a detectar\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000360.htm\">la osteoporosis<\/a>\u00a0y predecir su riesgo de fracturas \u00f3seas.<\/p>\n<\/div>\n<h4>Forma en que se realiza el examen<\/h4>\n<p>El examen de densidad \u00f3sea se puede realizar de varias maneras diferentes.<\/p>\n<p>La forma m\u00e1s com\u00fan y precisa utiliza una absorciometr\u00eda dual de rayos X (DEXA).\u00a0Utiliza dosis bajas de\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/003337.htm\">rayos-x<\/a>\u00a0.\u00a0(Se recibe m\u00e1s radiaci\u00f3n con una radiograf\u00eda de t\u00f3rax.)<\/p>\n<p>Hay dos tipos diferentes de esc\u00e1neres DEXA:<\/p>\n<ul>\n<li>DEXA central.\u00a0Usted se acuesta sobre una mesa suave, y el esc\u00e1ner pasa por encima de la regi\u00f3n lumbar y la cadera.\u00a0Por lo general, usted no necesita desvestirse.\u00a0Esta exploraci\u00f3n es la mejor prueba para predecir el riesgo de fracturas.<\/li>\n<li>Perif\u00e9rica DEXA (p-DEXA).\u00a0Estas m\u00e1quinas m\u00e1s peque\u00f1as miden la densidad \u00f3sea en la mu\u00f1eca, los dedos, la pierna o el tal\u00f3n.\u00a0Estas m\u00e1quinas se encuentran en consultorios m\u00e9dicos, farmacias, centros comerciales, y en ferias de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>C\u00f3mo prepararse para la Prueba de<\/h4>\n<p>Si est\u00e1 o pudiera estar embarazada, informe a su m\u00e9dico antes de realizar esta prueba.<\/p>\n<h4>\u00bfC\u00f3mo se siente durante el examen<\/h4>\n<p>Este examen es indoloro.\u00a0Usted tendr\u00e1 que permanecer inm\u00f3vil durante el examen.<\/p>\n<h4>\u00bfPor qu\u00e9 se realiza el examen<\/h4>\n<p>La densidad mineral \u00f3sea se utilizan (DMO) pruebas para:<\/p>\n<ul>\n<li>Diagnosticar la p\u00e9rdida \u00f3sea y la osteoporosis<\/li>\n<li>Ver qu\u00e9 tan bien est\u00e1 funcionando la medicina osteoporosis<\/li>\n<li>Predecir el riesgo de futuras fracturas de huesos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Usted debe tener la prueba mineral \u00f3sea o examen si usted tiene un mayor riesgo de osteoporosis.\u00a0Usted tiene m\u00e1s probabilidades de tener osteoporosis si usted es:<\/p>\n<ul>\n<li>Una mujer de m\u00e1s de 65<\/li>\n<li>Un hombre de 70 a\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mujeres menores de 65 a\u00f1os y entre los 50 hombres &#8211; 70 tienen un mayor riesgo de osteoporosis si tienen:<\/p>\n<ul>\n<li>Un hueso roto causado por las actividades normales, tales como una ca\u00edda desde una altura de pie o inferior (fractura por fragilidad)<\/li>\n<li>Cr\u00f3nica\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000431.htm\">de la artritis reumatoide<\/a>\u00a0,\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000471.htm\">la enfermedad renal cr\u00f3nica<\/a>\u00a0, trastornos de la alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>A principios\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000894.htm\">de la menopausia<\/a>\u00a0(ya sea por causas naturales o cirug\u00eda)<\/li>\n<li>Antecedentes de tratamiento hormonal para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata o el c\u00e1ncer de mama<\/li>\n<li>P\u00e9rdida significativa de la altura debido a\u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000443.htm\">las fracturas por compresi\u00f3n de la espalda<\/a><\/li>\n<li>De fumar<\/li>\n<li>Fuerte historial familiar de osteoporosis<\/li>\n<li>Tomar medicamentos corticosteroides (prednisona, metilprednisolona) todos los d\u00edas durante m\u00e1s de 3 meses<\/li>\n<li>Tres o m\u00e1s tragos de alcohol al d\u00eda en la mayor\u00eda de los d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Valores normales<\/h4>\n<p>Los resultados de la prueba generalmente se informan como un T-score y Z-score.<\/p>\n<ul>\n<li>T-score compara la densidad \u00f3sea con la de las mujeres j\u00f3venes y sanas.<\/li>\n<li>Z-score compara la densidad \u00f3sea con la de otras personas de su edad, g\u00e9nero y raza.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Con cualquier puntaci\u00f3n, un n\u00famero negativo significa que usted tiene huesos m\u00e1s delgados de la norma.\u00a0Cuanto m\u00e1s negativo sea el n\u00famero, mayor es el riesgo de una fractura de hueso.<\/p>\n<p>Un puntaje T est\u00e1 dentro del rango normal si est\u00e1 en -1.0 o por encima.<\/p>\n<h4>\u00bfQu\u00e9 de los resultados anormales<\/h4>\n<p>El examen de densidad mineral \u00f3sea no diagnostica fracturas.\u00a0Junto con otros factores de riesgo que pueda tener, ayuda a predecir el riesgo de sufrir una fractura \u00f3sea en el futuro.\u00a0Su m\u00e9dico le ayudar\u00e1 a entender los resultados.<\/p>\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n T entre -1 y -2,5 indica el comienzo de la p\u00e9rdida \u00f3sea (osteopenia).<\/li>\n<li>T-score por debajo de -2,5 indica osteoporosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recomendaci\u00f3n tratamiento depende de su riesgo total de la fractura.\u00a0Este riesgo se puede calcular mediante la puntuaci\u00f3n FRAX.\u00a0Su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica puede darle m\u00e1s informaci\u00f3n sobre esto.\u00a0Tambi\u00e9n puede encontrar informaci\u00f3n sobre FRAX en l\u00ednea.<\/p>\n<h4>Riesgos<\/h4>\n<p>La densidad mineral \u00f3sea utiliza una peque\u00f1a cantidad de radiaci\u00f3n.\u00a0La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos consideran que el riesgo es muy bajo comparado con los beneficios de la b\u00fasqueda de la osteoporosis antes de romper un hueso.<\/p>\n<h4>Consideraciones<\/h4>\n<p>Ex\u00e1menes de densidad \u00f3sea utilizando aparatos port\u00e1tiles simples a menudo est\u00e1n disponibles como parte en las ferias de salud o ex\u00e1menes.\u00a0Estos esc\u00e1neres port\u00e1tiles comprueban la densidad \u00f3sea en la mu\u00f1eca o en el tal\u00f3n.Tenga en cuenta que las gammagraf\u00edas de la cadera y la columna son m\u00e1s confiables.<\/p>\n<p>Si se le diagnostica osteopenia u osteoporosis:<\/p>\n<ul>\n<li>Mantenga sus huesos fuertes al hacer ejercicio regular de levantamiento de peso, como caminar a paso ligero, tenis, o trabajar en el jard\u00edn.<\/li>\n<li>Los ejercicios como tai chi mejora el equilibrio y reduce el riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Revise su hogar para los riesgos de ca\u00eddas, como alfombras sueltas, para ayudar a reducir el riesgo de ca\u00eddas y fracturas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>El m\u00e9dico utiliza esta prueba para:<\/p>\n<ul>\n<li>Diagnosticar la p\u00e9rdida \u00f3sea y la osteoporosis<\/li>\n<li>Predecir el riesgo de futuras fracturas de huesos<\/li>\n<li>Ver qu\u00e9 tan bien est\u00e1 funcionando la medicina osteoporosis<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una\u00a0\u00a0columna vertebral o de la cadera de la radiograf\u00eda\u00a0puede mostrar fractura o colapso de los huesos de la columna.\u00a0Sin embargo, las radiograf\u00edas simples de otros huesos no son muy precisas para predecir si es probable tener osteoporosis.<\/p>\n<p>Usted puede necesitar otras pruebas de sangre y orina si su osteoporosis se piensa que es debido a una condici\u00f3n m\u00e9dica, en lugar de la simple p\u00e9rdida \u00f3sea normal que se observa al envejecer.<\/p>\n<div>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Tratamiento Osteoporosis<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\"><em>Tratamiento conservador<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n<p>El tratamiento conservador tiene como objetivo prevenir el avance de la osteoporosis influyendo en el metabolismo del hueso. Una dieta y un estilo de vida sanos, as\u00ed como practicar ejercicio, son medidas importantes del tratamiento. La prevenci\u00f3n de ca\u00eddas y el uso de ayudas &#8220;protectoras&#8221; como bastones o muletas pueden ser \u00fatiles.<\/p>\n<p>Hay medicamentos espec\u00edficos que bloquean o ralentizan la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea (bifosfonatos, hormonas y otros) y estimulan la formaci\u00f3n de hueso nuevo (hormona paratiroidea). En general, la incorporaci\u00f3n del calcio y la mejora de la calidad \u00f3sea necesitan meses y a\u00f1os. Por tanto, este tratamiento debe seguirse durante un largo per\u00edodo de tiempo y los pacientes deben ser controlados en intervalos regulares. El calcio y la vitamina D son complementos importantes en el tratamiento m\u00e9dico de la osteoporosis.<\/p>\n<p>El tratamiento (y la prevenci\u00f3n) de la osteoporosis es general y trata al paciente de forma integral. El tratamiento de una fractura vertebral osteopor\u00f3tica puede incluir el tratamiento de la fractura en s\u00ed.<br \/>\nSe estima que solo un 10% de todas las fracturas osteopor\u00f3ticas de la columna necesitan tratamiento quir\u00fargico. La mayor\u00eda de las fracturas se curan espont\u00e1neamente (muchas veces sin que el paciente se d\u00e9 cuenta) o con un medicaci\u00f3n temporal para el dolor.<br \/>\nEn situaciones con dolor principalmente postural y moderado, un soporte externo como un cors\u00e9 puede ser \u00fatil para reducir los s\u00edntomas. Sin embargo, no se puede esperar que un soporte externo sea suficiente para corregir deformidades despu\u00e9s de que se hayan producido fracturas.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Tratamiento quir\u00fargico<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Los principales objetivos del tratamiento quir\u00fargico se pueden resumir en los siguientes puntos:<br \/>\n1. Alivio del dolor<br \/>\n2. Estabilizaci\u00f3n de la v\u00e9rtebra fracturada<br \/>\n3. Reducci\u00f3n de la deformidad<br \/>\n4. La descompresi\u00f3n puede ser necesaria si hay presi\u00f3n sobre la m\u00e9dula espinal<br \/>\n5. Alineaci\u00f3n de la columna<\/p>\n<p>Cada paciente puede tener diferentes necesidades o problemas y puede ser imposible o desaconsejable intentar conseguir todos los objetivos del tratamiento. Al tratar una curvatura en aumento o para la reducci\u00f3n de la deformidad, a veces se pueden necesitar procedimientos quir\u00fargicos mayores como las osteotom\u00edas y la instrumentaci\u00f3n amplia de la columna.<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<div>\n<div><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Estabilizaci\u00f3n intravertebral<\/span><\/strong><\/div>\n<p>Esta t\u00e9cnica refuerza la estructura \u00f3sea con la inyecci\u00f3n de cemento \u00f3seo al cuerpo vertebral. Actualmente se utilizan dos t\u00e9cnicas diferentes: la <strong>vertebroplastia <\/strong>y la <strong>cifoplastia<\/strong>.<\/p>\n<p>En ambas t\u00e9cnicas se utiliza un procedimiento percut\u00e1neo en el que se inyecta cemento \u00f3seo o un material similar directamente al cuerpo vertebral a trav\u00e9s del ped\u00edculo de la v\u00e9rtebra fracturada.<\/p>\n<div id=\"A_55f4e53a\">\u00a0<a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP5.png\"><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP5.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2296\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP5.png\" alt=\"Fig-OP5\" width=\"744\" height=\"403\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2296\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP5.png\" alt=\"Fig-OP5\" width=\"744\" height=\"403\" \/></noscript><\/a><span style=\"line-height: 1.5;\">En la vertebroplastia el cemento se inyecta directamente en la parte esponjosa, mientras que en la cifoplastia el espacio para el cemento se prepara primero con un globo. Este globo se infla dentro la v\u00e9rtebra deformada y tiene el potencial de elevar el platillo vertebral fracturado y recuperar la altura original del cuerpo vertebral. (Fig. OP 6,7,8). Una correcci\u00f3n de este tipo solo se realiza en fracturas recientes mientras las partes \u00f3seas a\u00fan se pueden mover.<\/span><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP6.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2297\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP6.png\" alt=\"Fig-OP6\" width=\"577\" height=\"282\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2297\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP6.png\" alt=\"Fig-OP6\" width=\"577\" height=\"282\" \/></noscript><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP7.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2298\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP7.png\" alt=\"Fig-OP7\" width=\"608\" height=\"272\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2298\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP7.png\" alt=\"Fig-OP7\" width=\"608\" height=\"272\" \/></noscript><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>1) La opini\u00f3n del especialista<\/strong>: Estabilizaci\u00f3n intravertebral (0: no, nunca \/ 100: s\u00ed, siempre)<\/div>\n<table style=\"height: 346px;\" border=\"0\" width=\"1318\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div>La cifoplastia y la vertebroplastia tienen casi las mismas indicaciones<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>81 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>La indicaci\u00f3n ideal para la estabilizaci\u00f3n intravertebral es una fractura vertebral osteopor\u00f3tica que no se puede tratar con un m\u00e9todo conservador durante 2-3 meses<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>70 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>La indicaci\u00f3n ideal para la estabilizaci\u00f3n intravertebral es una fractura vertebral osteopor\u00f3tica reciente (2-3 semanas)<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>52 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>Principalmente utilizo cemento \u00f3seo para la estabilizaci\u00f3n intravertebral<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>90 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>Prefiero no hacer m\u00e1s de 2-3 niveles de estabilizaci\u00f3n intravertebral a la vez<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>100 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>La presencia de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos proh\u00edbe la estabilizaci\u00f3n intravertebral si son provocados por la fractura<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>80 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>No hago ninguna estabilizaci\u00f3n intravertebral porque el \u00edndice de complicaciones es demasiado alto<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>5 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p><strong><em>\u00bfQu\u00e9 se<img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP8.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2299\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP8.png\" alt=\"Fig-OP8\" width=\"434\" height=\"296\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2299\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP8.png\" alt=\"Fig-OP8\" width=\"434\" height=\"296\" \/></noscript> puede esperar de la estabilizaci\u00f3n intravertebral?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Normalmente la intervenci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de la piel con peque\u00f1as incisiones a nivel de la v\u00e9rtebra fracturada. Se utiliza un equipo de rayos X para asegurar la correcta ubicaci\u00f3n de las agujas que se utilizan. El traumatismo quir\u00fargico es peque\u00f1o.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de los casos se observa un alivio del dolor casi inmediato o una reducci\u00f3n importante del dolor. La cifoplastia y la vertebroplastia pueden dar buenos resultados en el alivio del dolor pero estos resultados dependen de factores como el tiempo transcurrido desde que se produjo la fractura, la anatom\u00eda de la fractura y la localizaci\u00f3n de la v\u00e9rtebra fracturada. Un estudio cient\u00edficamente probado muestra que despu\u00e9s de un a\u00f1o la cifoplastia tiene beneficios considerables respecto al tratamiento conservador en cuanto al alivio del dolor, la funci\u00f3n f\u00edsica, la reducci\u00f3n de la toma de analg\u00e9sicos y la calidad de vida en general. No existe ning\u00fan estudio para la vertebroplastia. Adem\u00e1s, la cifoplastia puede prevenir potencialmente el desarrollo de una cifosis creciente y sus complicaciones asociadas.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"width: 320px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-1833-1\" width=\"320\" height=\"240\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/VCF_512K_sp.mp4?_=1\" \/><a href=\"http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/VCF_512K_sp.mp4\">http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/VCF_512K_sp.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<div style=\"width: 1024px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-1833-2\" width=\"1024\" height=\"576\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/ROMEO2-MIS-Features-3D.mp4?_=2\" \/><a href=\"http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/ROMEO2-MIS-Features-3D.mp4\">http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/ROMEO2-MIS-Features-3D.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<div>\n<p><strong><em>Riesgos de la estabilizaci\u00f3n intravertebral<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Aunque se trata de un procedimiento quir\u00fargico menor, conlleva algunos riesgos de complicaciones. Por tanto, la indicaci\u00f3n debe ser cuidadosamente evaluada teniendo en cuenta los riesgos.<\/p>\n<p>Las complicaciones generales relacionadas con la anestesia no difieren de los procedimientos quir\u00fargicos mayores si se realizan con anestesia general. Tambi\u00e9n dependen del estado de salud general del paciente.<\/p>\n<p>La inserci\u00f3n de la aguja se realiza con rayos X o con control con tomograf\u00eda computadorizada (TC) para que sea lo m\u00e1s segura posible. Sin embargo, existe un peque\u00f1o riesgo de colocar la aguja incorrectamente. Las consecuencias pueden ir desde complicaciones sensoriales menores hasta una par\u00e1lisis muscular completa debajo del nivel correspondiente.<\/p>\n<p>El cemento inyectado puede salirse de los bordes anat\u00f3micos de la v\u00e9rtebra fracturada. La consecuencia de esto depende de la localizaci\u00f3n y de la estructura anat\u00f3mica de la fuga de cemento. Si el cemento se fuga en el m\u00fasculo psoas y el tejido blando perif\u00e9rico, puede aparecer dolor pero normalmente desaparece espont\u00e1neamente. La fuga de cemento al conducto raqu\u00eddeo puede provocar da\u00f1os en la m\u00e9dula espinal o en los nervios en funci\u00f3n del volumen. Si el cemento se fuga en un vaso sangu\u00edneo importante, puede producirse una embolia pulmonar y pueden aparecer problemas respiratorios subyacentes. La cifoplastia tiende a presentar menos p\u00e9rdidas de cemento graves pero los resultados cl\u00ednicos de ambos procedimientos son similares.<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<div>\n<p><strong><em>\u00bfQu\u00e9 pasa si no se le practica la estabilizaci\u00f3n intravertebral?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>La historia natural de cualquier fractura de la columna tor\u00e1cica o lumbar es buena, con una mejora precoz de muchas de ellas. El peor dolor aparece de forma precoz y mejora bastante r\u00e1pidamente despu\u00e9s de 2-3 meses. Sin embargo, hay un determinado porcentaje de casos en los que el dolor persiste. Hay un cierto riesgo de sufrir fracturas posteriormente, que aumentar\u00e1 la deformidad si hay una cifosis grave producida por la\/s fractura\/s o las fracturas preexistentes en la columna. En raros casos esta deformidad puede provocar una discapacidad importante.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Estabilizaci\u00f3n segmentaria<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p>La estabilizaci\u00f3n segmentaria debe realizarse si existe una deformidad grave o hay fracturas vertebrales mal unidas. El n\u00famero de segmentos que se deben incluir depende de la patolog\u00eda individual y el tipo de deformidad. La t\u00e9cnica de instrumentaci\u00f3n y correcci\u00f3n sigue los principios generales de la cirug\u00eda de la columna vertebral. La columna vertebral osteopor\u00f3tica presenta una dificultad asociada por las estructuras \u00f3seas d\u00e9biles. Cualquier instrumentaci\u00f3n en la columna vertebral exige una s\u00f3lida superficie de contacto entre el hueso y el implante y un buen agarre de la fijaci\u00f3n met\u00e1lica. Esta resistencia se ve comprometida en el hueso osteopor\u00f3tico y requiere algunas t\u00e9cnicas especiales.<\/p>\n<p>Para superar esta dificultad, se debe ampliar la extensi\u00f3n de la fusi\u00f3n teniendo en cuenta que los m\u00faltiples puntos de anclaje pueden compensar la debilidad de cada punto individual. Es m\u00e1s importante equilibrar la columna para evitar picos de estr\u00e9s al final de la instrumentaci\u00f3n y el riesgo de fallos (Fig. OP 9,10). La consecuencia es normalmente una instrumentaci\u00f3n larga y extensa de la columna (Fig. OP11). Adicionalmente, las deformidades r\u00edgidas requieren osteotom\u00edas de la columna para conseguir la fijaci\u00f3n con una alineaci\u00f3n globalmente equilibrada (Fig. OP 12). Finalmente, la estabilidad de cada tornillo se puede incrementar utilizando tornillos especiales combinados con cemento. (Fig. OP13).<a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP9.png\"><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP9.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2300\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP9.png\" alt=\"Fig-OP9\" width=\"565\" height=\"277\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2300\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP9.png\" alt=\"Fig-OP9\" width=\"565\" height=\"277\" \/></noscript><\/a><strong style=\"text-align: justify; line-height: 1.5;\"><a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP10.png\"><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP10.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2301\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP10.png\" alt=\"Fig-OP10\" width=\"565\" height=\"277\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2301\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP10.png\" alt=\"Fig-OP10\" width=\"565\" height=\"277\" \/></noscript><\/a><a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP11.png\"><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP11.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2302\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP11.png\" alt=\"Fig-OP11\" width=\"565\" height=\"277\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2302\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP11.png\" alt=\"Fig-OP11\" width=\"565\" height=\"277\" \/></noscript><\/a><a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP12.png\"><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP12.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2303\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP12.png\" alt=\"Fig-OP12\" width=\"565\" height=\"277\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2303\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP12.png\" alt=\"Fig-OP12\" width=\"565\" height=\"277\" \/></noscript><\/a><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP13.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2304\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP13.png\" alt=\"Fig-OP13\" width=\"439\" height=\"215\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2304\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP13.png\" alt=\"Fig-OP13\" width=\"439\" height=\"215\" \/></noscript><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div>\n<table border=\"0\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"2\">\n<tbody>\n<tr>\n<td align=\"left\" valign=\"top\">A:<\/td>\n<td align=\"left\" valign=\"top\">Existe una deformidad cif\u00f3tica a causa de una v\u00e9rtebra fracturada en forma de cu\u00f1a (el paciente tiene que caminar curvado)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" valign=\"top\">B:<\/td>\n<td align=\"left\" valign=\"top\">La correcci\u00f3n se realiza eliminando una cu\u00f1a \u00f3sea de apertura posterior y con el cierre del defecto. La correcci\u00f3n (flechas) se realiza con una instrumentaci\u00f3n posterior (no se muestra)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" valign=\"top\">C:<\/td>\n<td align=\"left\" valign=\"top\">Despu\u00e9s de completar la correcci\u00f3n, la posici\u00f3n reequilibrada se mantiene con la instrumentaci\u00f3n (no se muestra)<strong style=\"text-align: justify; line-height: 1.5;\"><a name=\"el31003011\"><\/a><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div>\n<p>A pesar de estas precauciones, frecuentemente se produce un aflojamiento de los implantes. La fijaci\u00f3n debajo del hueso sacro de la pelvis es especialmente dif\u00edcil y problem\u00e1tica.Se trata de cirug\u00edas mayores e implican riesgos significativamente mayores en cuanto a la gravedad y el n\u00famero de complicaciones, incluida la muerte. En comparaci\u00f3n, intentar prevenir la deformaci\u00f3n mediante un procedimiento como la cifoplastia conlleva un riesgo relativamente peque\u00f1o de complicaciones serias pero es posible que solo sea aconsejable en algunas situaciones espec\u00edficas.<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<div>2) Opini\u00f3n del experto (0: no, nunca \/ 100: s\u00ed, siempre)<\/div>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div>La deformidad progresiva en una columna osteopor\u00f3tica (incluso si el dolor es soportable) requiere estabilizaci\u00f3n quir\u00fargica si la salud general del paciente permite una intervenci\u00f3n como esta.<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>61 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>En una columna osteopor\u00f3tica con deformidad (cifosis\/escoliosis), una breve estabilizaci\u00f3n apical (2-3 segmentos) puede ser suficiente para detener la progresi\u00f3n.<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>38 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>El aflojamiento de un implante es una complicaci\u00f3n frecuente en la cirug\u00eda de la columna vertebral osteopor\u00f3tica.<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>100 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<div>Las correcciones importantes de deformidades (&gt;30-40\u00b0) deben realizarse con monitorizaci\u00f3n intraoperatoria.<\/div>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<div>91 %<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"http:\/\/www.eurospine.org\/img\/space.gif\" alt=\"\" width=\"1\" height=\"18\" \/><\/p>\n<div>\n<p><strong>Riesgos y complicaciones<\/strong><\/p>\n<p>Estas intervenciones correctivas son procedimientos quir\u00fargicos mayores. Requieren que el paciente tenga un estado general de salud bueno. La duraci\u00f3n de la cirug\u00eda (normalmente m\u00e1s de 6 a 8 horas), la medicaci\u00f3n durante la anestesia y la extensa hemorragia pueden ser condiciones demasiado duras para pacientes d\u00e9biles y de edad avanzada.<\/p>\n<p>La colocaci\u00f3n de instrumentaci\u00f3n en la columna implica cierto riesgo de lesi\u00f3n en los nervios y en la m\u00e9dula espinal. El riesgo es de par\u00e1lisis, que es la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n de las piernas y la p\u00e9rdida de sensibilidad en la piel. El control de los intestinos y la vejiga pueden verse afectados. Cuando mayor es la operaci\u00f3n, mayor es el riesgo de que haya una complicaci\u00f3n grave. La operaci\u00f3n puede ser m\u00e1s segura si hay una monitorizaci\u00f3n intraoperatoria de la m\u00e9dula espinal. Esto permite el control permanente del estado funcional de la m\u00e9dula espinal y de las ra\u00edces nerviosas implicadas y por tanto puede reducirse el riesgo de sufrir un da\u00f1o neurol\u00f3gico grave.<\/p>\n<p>La reducci\u00f3n de las propiedades mec\u00e1nicas del hueso pueden producir un aflojamiento secundario de los implantes y la consiguiente p\u00e9rdida de correcci\u00f3n. Si esto es importante, es posible que sea necesaria una nueva intervenci\u00f3n para restablecer la alineaci\u00f3n y reducir el dolor.<\/p>\n<p>Una columna moderadamente deformada en s\u00ed no supone un peligro para la vida pero la calidad de vida puede verse considerablemente afectada por el dolor y generar discapacidades f\u00edsicas y sociales, de modo que en raros casos este tipo de intervenci\u00f3n puede estar justificada.<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong> <span style=\"color: #ff0000;\">\u00bfQu\u00e9 pasa si no se opera?<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Las fracturas osteopor\u00f3ticas normalmente se curan y muchas veces el dolor disminuye. Si existen deformidades, el riesgo de progresi\u00f3n aumenta seg\u00fan el grado de la curvatura y la calidad \u00f3sea. En casos raros en estadios avanzados, la deformidad o la invasi\u00f3n del conducto raqu\u00eddeo puede causar da\u00f1o neurol\u00f3gico, tal y como se ha descrito anteriormente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Osteoporosis primaria<\/li>\n<li>Osteoporosis secundaria (esteroide-inducido en las mujeres post-menop\u00e1usicas)<\/li>\n<li>Lesiones osteoliticas, incluso en el Mieloma M\u00faltiple,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes normalmente presentan un ataque s\u00fabito de dolor de espalda tras un peque\u00f1o esfuerzo : Posteriormente, aparece una deformidad espinal clara y\/o abdomen protuberante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada fractura por compresi\u00f3n de cuerpo vertebral conlleva una serie de consecuencias a largo plazo, independientemente de si el dolor esta o no presente. Instant\u00e1neamente cambia la alineaci\u00f3n de la columna y multiplica la probabilidad de otra futura fractura. Si se producen mas fracturas, la columna se acorta y se inclina hacia delante produci\u00e9ndose una deformidad de la columna en la zona lumbar<\/p>\n<h4><strong style=\"color: #ff0000; text-align: justify; font-size: 14px; line-height: 1.5em;\">Tumores<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tumores de la columna afectan normalmente al cuerpo vertebral, esto Pueden ser intradurales (en el canal espinal), extradurales (en los huesos y tejidos que rodean al canal) y fuera de la columna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tumores de columna primarios (neoplasma) son relativamente raros.<\/p>\n<p align=\"center\"><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>Vertebroplastia: Breves realidades.<\/strong><\/span><\/p>\n<div>\n<div><a href=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP14.png\"><img data-opt-src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP14.png\"  decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2305\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:eco\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP14.png\" alt=\"Fig-OP14\" width=\"320\" height=\"256\" \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2305\" src=\"https:\/\/mldvd8hsxxw8.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:avif\/http:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/Fig-OP14.png\" alt=\"Fig-OP14\" width=\"320\" height=\"256\" \/></noscript><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div>La Vertebroplastia es un procedimiento que se usa para el tratamiento de las fracturas de las v\u00e9rtebras por osteoporosis \u00f3 por tumores, las cuales frecuentemente cursan con dolor intenso de dif\u00edcil manejo.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5405835986225354722\" src=\"http:\/\/4.bp.blogspot.com\/_ptIKcxr_VvU\/SwVjMCj8V-I\/AAAAAAAAAEw\/8lqJvCaSMZQ\/s320\/Vertebroplastia+colocando+las+agujas.jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div>Este procedimiento es ambulatorio. Se inyecta cemento \u00f3seo a trav\u00e9s de una aguja al cuerpo vertebral, usando Rayos X (fluroscopia) como gu\u00eda, sellando la fractura, estabilizando la v\u00e9rtebra y quitando el dolor en m\u00e1s de 85% de los pacientes casi de forma instant\u00e1nea. Algunos pacientes describen el procedimiento como \u201cmilagroso\u201d dados los resultados en el manejo del dolor. Se trata de pacientes que en algunos casos, han estado bajo tratamiento con distintas modalidades, por lo que el tratamiento con la vertebroplastia produce resultados tan impresionantes.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5405835750427794306\" src=\"http:\/\/4.bp.blogspot.com\/_ptIKcxr_VvU\/SwVi-UJbG4I\/AAAAAAAAAEo\/GC6edWa4MbU\/s320\/Vertebroplastia+aguja+dentro+de+v%C3%A9rtebra.jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/>El procedimiento se puede realizar bajo anestesia local. Los pacientes vuelven a sus actividades cotidianas en d\u00edas, y eliminan el uso de drogas analg\u00e9sicas en cuesti\u00f3n de horas. Es un procedimiento seguro, con un \u00edndice de complicaciones muy bajo, menor del 1%, de acuerdo a la literatura publicada. Es el tratamiento de elecci\u00f3n actualmente para el DOLOR por fracturas de cuerpos vertebrales.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<p><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5405841250162102722\" class=\"\" src=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/_ptIKcxr_VvU\/SwVn-cQQ0cI\/AAAAAAAAAFo\/H9ixLwZGduE\/s320\/Procedimiento+de+la+vertebroplastia.png\" alt=\"\" width=\"405\" height=\"228\" border=\"0\" \/><\/p>\n<div>La vertebroplastia se usa en casos de hemangiomas sintom\u00e1ticos del cuerpo vertebral para prevenir la fractura del mismo y para el tratamiento de las fracturas por osteoporosis entre otros.El hemangioma vertebral es considerado como una lesi\u00f3n \u00f3sea de origen disembriog\u00e9nico \u2013alteraciones ocurridas durante el proceso embrionario, mucho antes del nacimiento-.<br \/>\nLos hemangiomas de la columna lumbar son comunes y frecuentemente m\u00faltiples. La prevalencia de los hemangiomas parece irse incrementando con la edad y es m\u00e1s alta en despu\u00e9s de la mediana edad siendo levemente m\u00e1s prevalente en las mujeres. La mayor\u00eda de los hemangiomas se observan en la columna tor\u00e1cica y lumbar. Se confinan principalmente al cuerpo vertebral. Aunque la mayor\u00eda de los hemangiomas son asintom\u00e1ticos, algunos pueden crecer y comprimir la m\u00e9dula espinal o las ra\u00edces de los nervios espinales.<\/div>\n<div><strong>Los hemangiomas compresivos pueden ocurrir a cualquier edad, con una prevalencia pico en adultos j\u00f3venes y de preferencia en la columna tor\u00e1cica.<\/strong><\/div>\n<p><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5405836220126865298\" src=\"http:\/\/4.bp.blogspot.com\/_ptIKcxr_VvU\/SwVjZp6aJ5I\/AAAAAAAAAE4\/4Bj01yhp4zA\/s320\/Vertebroplastia+hemangioma+con+aspecto+t%C3%ADpico+estr%C3%ADado+del+cuerpo+vertebral..jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5405838884803029362\" src=\"http:\/\/4.bp.blogspot.com\/_ptIKcxr_VvU\/SwVl0wmtqXI\/AAAAAAAAAFY\/Wq7aHCaQfsw\/s320\/Vertebroplastia+hemangioma.jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/><br \/>\nEn las radiograf\u00edas los hemangiomas se observa con estriaciones verticales exageradas con una\u00a0apariencia de panal de abejas; la TC (tomograf\u00eda computarizada) muestra un patr\u00f3n de m\u00faltiples puntos, lo cual representa una secci\u00f3n cruzada de trab\u00e9culas reforzadas. En las IMR (im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica) tambi\u00e9n pueden observarse con se\u00f1al de intensidad alta en T1 y T2 lo cual se relaciona con la cantidad de grasa o vasos sangu\u00edneos y edema, respectivamente.<\/p>\n<div>La Osteoporosis es una condici\u00f3n en la cual los huesos disminuyen la mineralizaci\u00f3n \u00f3sea por lo cual se vuelven \u201cd\u00e9biles\u201d. Esta debilidad \u00f3sea favorece la aparici\u00f3n de fracturas de forma m\u00e1s frecuente que en la poblaci\u00f3n que no tiene este problema. Se han reportado casos de fracturas de la cadera en ancianos que se posan de forma brusca sobre el excusado. Las fracturas pueden ocurrir en la cadera, mu\u00f1eca, costillas o donde sea, pero uno de los sitios mas comunes es en las v\u00e9rtebras, que son los huesos que conforman la columna vertebral.<\/div>\n<div>En las fracturas vertebrales por osteoporosis, se inserta una aguja a trav\u00e9s de la piel dentro de la v\u00e9rtebra fracturada. Un cemento especial para huesos, usado con fines m\u00e9dicos (llamado polimetilmetacrilato) es inyectado dentro del hueso para estabilizarlo. Con frecuencia, m\u00e1s de una v\u00e9rtebra fracturada puede ser tratada en un solo procedimiento. La cirug\u00eda abierta no es necesaria, ya que el radi\u00f3logo intervencionista es capaz de llevar la aguja hasta el punto usando un equipo especial de rayos X. La vertebroplastia puede tomar menos de una hora, dependiendo de cuantas v\u00e9rtebras son tratadas. Usualmente el procedimiento se realiza con sedaci\u00f3n moderada y anestesia local que adormece el \u00e1rea tratada. Algunos pacientes experimentan alivio inmediato del dolor despu\u00e9s de la vertebroplastia. Otros reportan que su dolor se fue o disminuy\u00f3 significativamente dentro de las siguientes 48 horas. Muchas personas pueden retomar sus actividades diarias pocos d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento.<\/div>\n<div>La vertebroplastia es un procedimiento muy seguro con pocos riesgos.<\/div>\n<div>Las complicaciones son raras y deben ser discutidas con su m\u00e9dico. Como todo procedimiento m\u00e9dico, la posibilidad de complicaciones depende de cada paciente.<\/div>\n<div>Las complicaciones descritas, resultan principalmente del paso del cemento, ya sea al canal raqu\u00eddeo o a las venas foraminales, lo que puede producir compresi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal o de las ra\u00edces nerviosas. Tambi\u00e9n se ha descrito embolia pulmonar de polimetilmetacrilato, con \u00e9mbolos de peque\u00f1o tama\u00f1o, generalmente asintom\u00e1ticos. En la mayor\u00eda de los casos se describe el paso de cemento al disco intervertebral inmediatamente adyacente o a las venas paraespinales, lo cual se considera una complicaci\u00f3n menor. Se han descrito ocasionalmente hipotensi\u00f3n y arritmias, atribuibles a la polimerizaci\u00f3n del polimetilmetacrilato, por lo que es necesaria la monitorizaci\u00f3n cardiovascular continua durante el procedimiento.<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Tratamiento<\/b><\/p>\n<p>El tratamiento para la osteoporosis puede implicar:<\/p>\n<ul>\n<li>Cambios en la dieta, como la dieta y el ejercicio<\/li>\n<li>Tomar calcio y vitamina D<\/li>\n<li>El uso de medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los medicamentos se utilizan para fortalecer los huesos cuando:<\/p>\n<ul>\n<li>La osteoporosis ha sido diagnosticada por un\u00a0estudio de densidad \u00f3sea\u00a0, si usted tiene una fractura.<\/li>\n<li>Una fractura de hueso se ha producido y una prueba de densidad \u00f3sea muestra que tiene huesos delgados, pero no osteoporosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los medicamentos usados \u200b\u200bpara tratar la osteoporosis\u00a0incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Los bifosfonatos (los principales f\u00e1rmacos utilizados para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenop\u00e1usicas)<\/li>\n<li>Los estr\u00f3genos, la teriparatida, raloxifeno, calcitonina y<\/li>\n<\/ul>\n<p>El ejercicio juega un papel clave en la preservaci\u00f3n de la densidad \u00f3sea\u00a0en los adultos mayores.\u00a0Algunos de los ejercicios recomendados para reducir su probabilidad de tener una fractura incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Los ejercicios con carga &#8211; caminar, trotar, jugar tenis, bailar<\/li>\n<li>Las pesas libres, m\u00e1quinas de pesas, bandas el\u00e1sticas<\/li>\n<li>Los ejercicios de equilibrio &#8211; tai chi, yoga<\/li>\n<li>Las m\u00e1quinas de remo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Evite cualquier ejercicio que ofrezca riesgo de ca\u00edda.\u00a0Adem\u00e1s, no hacer ejercicios de alto impacto que pueden causar fracturas en los adultos mayores.<\/p>\n<p>Su cuerpo necesita calcio y vitamina D para mantener los huesos fuertes.vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio\u00a0.<\/p>\n<ul>\n<li>Adultos menores de 50 a\u00f1os deben tener 1.000 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al d\u00eda.<\/li>\n<li>Las mujeres entre los 51 a 70 deben tener 1.200 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al d\u00eda, los hombres de entre 51 a 70 a\u00f1os necesitan 1.000 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al d\u00eda.<\/li>\n<li>Los adultos mayores de 70 a\u00f1os de edad deben recibir 1200 mg de calcio y 800 UI de vitamina D al d\u00eda.<\/li>\n<li>Su m\u00e9dico le puede recomendar\u00a0un suplemento de calcio\u00a0.<\/li>\n<li>Siga una dieta que proporcione la cantidad adecuada de calcio y\u00a0\u00a0vitamina D\u00a0.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Deje de h\u00e1bitos poco saludables:<\/p>\n<ul>\n<li>Deje de fumar, si fuma.<\/li>\n<li>Limite el consumo de alcohol.\u00a0El exceso de alcohol puede da\u00f1ar sus huesos.\u00a0Esto lo pone en riesgo de caerse y romperse un hueso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante para prevenir las ca\u00eddas.\u00a0Las siguientes son sugerencias de c\u00f3mo hacer esto:<\/p>\n<ul>\n<li>No tomar sedantes, que pueden causar somnolencia e inestable.\u00a0Si debe tomarlos, tenga mucho cuidado cuando est\u00e9 en pie.\u00a0Por ejemplo, se aferran a las encimeras o muebles robustos para evitar caer.<\/li>\n<li>Elimine los peligros del hogar, como las alfombras, para reducir el riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Deje las luces encendidas por la noche para que pueda ver mejor al caminar alrededor de su casa.<\/li>\n<li>Instalar y utilizar barras de apoyo de seguridad en el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Aseg\u00farese de que su visi\u00f3n es buena.\u00a0H\u00e1gase examinar los ojos de una vez o dos veces al a\u00f1o por un oftalm\u00f3logo.<\/li>\n<li>Use zapatos que le queden bien y que tienen talones.\u00a0Esto incluye zapatillas.\u00a0Zapatillas que no cuentan con los tacones pueden hacer que se tropiece y caiga.<\/li>\n<li>No caminar al aire libre solo en d\u00edas helados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La cirug\u00eda para tratar el incapacitante dolor severo de las fracturas vertebrales por osteoporosis incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>La cifoplastia<\/li>\n<li>La fusi\u00f3n espina<a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/002968.htm\">l<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Expectativas (pron\u00f3stico)<\/b><\/p>\n<p>Los medicamentos para tratar la osteoporosis pueden ayudar a prevenir fracturas futuras.\u00a0Pero los huesos de la columna vertebral que ya han colapsado no se puede revertir.<\/p>\n<p>La osteoporosis puede hacer que una persona se convierta en discapacitado de los huesos debilitados.\u00a0Las fracturas de cadera son una de las principales razones por las que son internadas en hogares de ancianos.<\/p>\n<p><b>Prevenci\u00f3n<\/b><\/p>\n<p>El calcio es importante para la construcci\u00f3n y mantenimiento de huesos sanos.La vitamina D tambi\u00e9n se necesita debido a que ayuda al cuerpo a absorber el calcio.\u00a0Seguir una dieta saludable y bien balanceada puede ayudarle a obtener estos y otros nutrientes importantes.<\/p>\n<p>Otros consejos para la prevenci\u00f3n son:<\/p>\n<ul>\n<li>No beber grandes cantidades de alcohol.<\/li>\n<li>No fumar.<\/li>\n<li>Haga ejercicio con regularidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los medicamentos pueden prevenir la osteoporosis.\u00a0Su m\u00e9dico le puede decir si hay alguno adecuado para usted.<\/p>\n<p><b>Nombres alternativos<\/b><\/p>\n<p>Huesos delgados; densidad \u00f3sea baja<\/p>\n<p><b>Referencias<\/b><\/p>\n<p>Lewiecki EM.\u00a0En la cl\u00ednica.\u00a0Osteoporosis.\u00a0<i>Ann Intern Med<\/i>\u00a0.\u00a02011; 155 (1): ITC1-1-15; concurso ITC1-16.<\/p>\n<p>Fundaci\u00f3n Nacional de Osteoporosis.\u00a0<i>Gu\u00eda del Cl\u00ednico para la Prevenci\u00f3n y el Tratamiento de la Osteoporosis<\/i>\u00a0.\u00a0Washington, DC: Fundaci\u00f3n Nacional de Osteoporosis; 2010.<\/p>\n<p>Sociedad Norteamericana de Menopausia.\u00a0Gesti\u00f3n de la osteoporosis en mujeres posmenop\u00e1usicas: declaraci\u00f3n de posici\u00f3n del 2010 The North American Menopause Society.\u00a0<i>Menopausia<\/i>\u00a0.\u00a02010 Jan-Feb; 17 (1) :25-54.<\/p>\n<p>Park-Wyllie LY, Mamdani MM, Juurlink DN, Hawker GA, Gunraj N, Austin PC, et al.\u00a0El uso de bisfosfonatos y el riesgo de fracturas de la di\u00e1fisis femoral subtrocant\u00e9reas o en mujeres mayores.\u00a0<i>JAMA<\/i>\u00a0.\u00a02011; 305 (8) :783-789.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/encyclopedia.html\">Navegar la Enciclopedia<\/a><\/p>\n<p><b>Temas de MedlinePlus<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/osteoporosis.html\">Osteoporosis<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Im\u00e1genes<\/b><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/1073.htm\">Densitometr\u00eda \u00f3sea<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/17285.htm\">Osteoporosis<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/17287.htm\">Osteoporosis<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/18026.htm\">La fractura de cadera<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/18112.htm\">Fuente de vitamina D<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/18121.htm\">Beneficios del calcio<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/18122.htm\">Fuentes de calcio<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/19081.htm\">Ejercicio de formaci\u00f3n de hueso<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/imagepages\/8664.htm\">Cambios en la columna por envejecimiento<\/a><\/p>\n<p><b>Leer m\u00e1s<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000341.htm\">Bulimia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000410.htm\">El s\u00edndrome de Cushing<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/007386.htm\">Cirug\u00eda por fractura de cadera<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/001215.htm\">El hiperparatiroidismo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000356.htm\">Hipertiroidismo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/ency\/article\/000894.htm\">Menopausia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Instrucciones para el paciente<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>La fractura de cadera\n<div class=\"page-info\">\n<div class=\"page-title\">\n<h1 class=\"with-also\">Fractura de cadera &#8211; alta<\/h1>\n<\/div>\n<div class=\"page-actions\">\n<div class=\"share-buttons\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"main\">\n<div id=\"ency_summary\">\n<p>La cirug\u00eda de fractura de cadera se realiza para reparar una fractura en la parte superior del f\u00e9mur.\u00a0Este art\u00edculo le dice c\u00f3mo cuidarse cuando regresa a casa del hospital.<\/p>\n<\/div>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2>cuando est\u00e1s\u00a0en el hospital<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-1\" class=\"section-body\">\n<p>Estuvo en el hospital para una cirug\u00eda para reparar una fractura de cadera, una fractura en la parte superior del f\u00e9mur.\u00a0Es posible que se haya sometido a una cirug\u00eda de colocaci\u00f3n de clavos en la cadera, en la que se coloca una placa o varilla de metal especial con tornillos, llamados tornillos o clavos de compresi\u00f3n.\u00a0Alternativamente, es posible que haya tenido un reemplazo de cadera para reemplazar la articulaci\u00f3n de la cadera.<\/p>\n<p>Deber\u00eda haber recibido fisioterapia mientras estaba en el hospital o en un centro de rehabilitaci\u00f3n antes de irse a casa del hospital.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2>Qu\u00e9 esperar en casa<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-2\" class=\"section-body\">\n<p>La mayor\u00eda de los problemas que se desarrollan despu\u00e9s de la cirug\u00eda de fractura de cadera se pueden prevenir levant\u00e1ndose de la cama y caminando lo antes posible.\u00a0Por esta raz\u00f3n, es muy importante mantenerse activo y seguir las instrucciones que le dio su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Es posible que tenga moretones alrededor de la incisi\u00f3n.\u00a0Estos se ir\u00e1n.\u00a0Es normal que la piel alrededor de la incisi\u00f3n est\u00e9 un poco roja.\u00a0Tambi\u00e9n es normal que una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido acuoso u oscuro con sangre salga de la incisi\u00f3n durante varios d\u00edas.<\/p>\n<p>No es normal tener mal olor o drenaje que dure m\u00e1s de los primeros 2 a 3 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u00a0Tampoco es normal que la herida empiece a doler m\u00e1s despu\u00e9s de salir del hospital.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2>Actividad<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-3\" class=\"section-body\">\n<p>Haz los ejercicios que te ense\u00f1\u00f3 tu fisioterapeuta.\u00a0Preg\u00fantele a su proveedor cu\u00e1nto peso puede poner en su pierna.\u00a0Debe usar muletas y un andador cuando salga del hospital.\u00a0Su proveedor y fisioterapeuta lo ayudar\u00e1n a decidir cu\u00e1ndo ya no necesitar\u00e1 muletas, bast\u00f3n o andador.<\/p>\n<p>Preg\u00fantele a su proveedor o fisioterapeuta cu\u00e1ndo comenzar a usar una bicicleta estacionaria y nadar como ejercicios adicionales para fortalecer sus m\u00fasculos y huesos.<\/p>\n<p>Trate de no sentarse por m\u00e1s de 45 minutos seguidos sin levantarse y moverse.<\/p>\n<ul>\n<li>No se siente en sillas bajas o sof\u00e1s blandos que pongan sus rodillas m\u00e1s altas que sus caderas.\u00a0Elija sillas con reposabrazos para que sea m\u00e1s f\u00e1cil ponerse de pie.<\/li>\n<li>Si\u00e9ntese con los pies apoyados en el suelo y apunte los pies y las piernas un poco hacia afuera.\u00a0No cruces las piernas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No doble la cintura ni las caderas cuando se ponga los zapatos y los calcetines.\u00a0No se agache para recoger cosas del suelo.<\/p>\n<p>Use un asiento de inodoro elevado durante las primeras semanas.\u00a0Su proveedor le dir\u00e1 cu\u00e1ndo puede usar un asiento de inodoro normal.\u00a0No duerma boca abajo o del lado en el que se realiz\u00f3 la cirug\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2>Configuraci\u00f3n de inicio<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-4\" class=\"section-body\">\n<p>Tenga una cama que sea lo suficientemente baja para que sus pies toquen el suelo cuando se siente en el borde de la cama.<\/p>\n<p>Mantenga los peligros de tropiezos fuera de su hogar.<\/p>\n<ul>\n<li>Aprende a\u00a0prevenir ca\u00eddas\u00a0.\u00a0Retire los alambres o cuerdas sueltas de las \u00e1reas por las que camina para ir de una habitaci\u00f3n a otra.<\/li>\n<li>Retire las alfombras sueltas.<\/li>\n<li>No tenga mascotas peque\u00f1as en su hogar.<\/li>\n<li>Repare cualquier piso irregular en las puertas.<\/li>\n<li>Usa buena iluminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Haz tu ba\u00f1o m\u00e1s seguro\u00a0.\u00a0Coloque pasamanos en la ba\u00f1era o ducha y al lado del inodoro.\u00a0Coloque una alfombrilla antideslizante en la ba\u00f1era o la ducha.<\/li>\n<li>No lleves nada cuando est\u00e9s caminando.\u00a0Es posible que necesite sus manos para ayudarlo a mantener el equilibrio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ponga las cosas donde sean f\u00e1ciles de alcanzar\u00a0.<\/p>\n<p>Configure su hogar para que no tenga que subir escalones.\u00a0Algunos consejos son:<\/p>\n<ul>\n<li>Prepare una cama o use un dormitorio en el primer piso.<\/li>\n<li>Tenga un ba\u00f1o o un inodoro port\u00e1til en el mismo piso donde pasa la mayor parte del d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si no tiene a nadie que lo ayude en su hogar durante las primeras 1 a 2 semanas, p\u00eddale a su proveedor que un cuidador capacitado vaya a su hogar para ayudarlo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2>Cuidado de heridas<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-5\" class=\"section-body\">\n<p>Puede comenzar a ducharse nuevamente cuando su proveedor lo autorice.\u00a0Despu\u00e9s de ducharse, seque suavemente el \u00e1rea de la incisi\u00f3n con una toalla limpia.\u00a0No lo frote en seco.<\/p>\n<p>No sumerja su herida en una ba\u00f1era, piscina o jacuzzi hasta que su proveedor lo autorice.<\/p>\n<p>Cambie el vendaje (vendaje) sobre la incisi\u00f3n\u00a0todos los d\u00edas si su proveedor lo autoriza.\u00a0Lave suavemente la herida con agua y jab\u00f3n y s\u00e9quela.<\/p>\n<div class=\"page-info\">\n<div class=\"page-title\">\n<h1 class=\"with-also\"><span>Cuidado de heridas quir\u00fargicas &#8211; abierto<\/span><\/h1>\n<\/div>\n<div class=\"page-actions\">\n<div class=\"share-buttons\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"main\">\n<div id=\"ency_summary\">\n<p><span>Una incisi\u00f3n es un corte a trav\u00e9s de la piel que se hace durante una cirug\u00eda.\u00a0Tambi\u00e9n se le llama herida quir\u00fargica.\u00a0Algunas incisiones son peque\u00f1as, otras son largas.\u00a0El tama\u00f1o de la incisi\u00f3n depende del tipo de cirug\u00eda que haya tenido.<\/span><\/p>\n<p><span>A veces, una incisi\u00f3n se abre.\u00a0Esto puede ocurrir a lo largo de todo el corte o solo en parte.\u00a0Su m\u00e9dico puede decidir no volver a cerrarlo con suturas (puntos).<\/span><\/p>\n<\/div>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2><span>Qu\u00e9 esperar en casa<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-2\" class=\"section-body\">\n<p><span>Si su m\u00e9dico no vuelve a cerrar la herida con suturas, debe cuidarla en casa, ya que puede tardar en sanar.\u00a0La herida sanar\u00e1 de abajo hacia arriba.\u00a0Un vendaje ayuda a absorber el drenaje y evita que la piel se cierre antes de que se llene la herida debajo.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2><span>Lavado de manos adecuado<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-3\" class=\"section-body\">\n<p><span>Es importante lavarse las manos antes de cambiarse el vendaje.\u00a0Puedes usar un limpiador a base de alcohol.\u00a0O bien, puede lavarse las manos siguiendo estos pasos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span>Qu\u00edtese todas las joyas de las manos.<\/span><\/li>\n<li><span>M\u00f3jese las manos, apunt\u00e1ndolas hacia abajo bajo un chorro de agua tibia.<\/span><\/li>\n<li><span>Agrega jab\u00f3n y l\u00e1vate las manos durante 15 a 30 segundos (canta &#8220;Feliz cumplea\u00f1os&#8221; o la &#8220;Canci\u00f3n del alfabeto&#8221; una vez).\u00a0Limpie debajo de las u\u00f1as tambi\u00e9n.<\/span><\/li>\n<li><span>Enjuague bien.<\/span><\/li>\n<li><span>Seque con una toalla limpia.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2><span>Quitar el vendaje viejo<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-4\" class=\"section-body\">\n<p><span>Su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica le dir\u00e1 con qu\u00e9 frecuencia debe\u00a0<\/span><a id=\"anch_28\" href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/patientinstructions\/000315.htm\"><span>cambiar su vendaje<\/span><\/a><span>\u00a0.\u00a0Para prepararse para el cambio de vendaje:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span>L\u00e1vese las manos antes de tocar el vendaje.<\/span><\/li>\n<li><span>Aseg\u00farate de tener todos los suministros a mano.<\/span><\/li>\n<li><span>Tener una superficie de trabajo limpia.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span>Retire el vendaje viejo:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span>Afloje con cuidado la cinta de su piel.<\/span><\/li>\n<li><span>Use un guante m\u00e9dico limpio (no est\u00e9ril) para agarrar el vendaje viejo y sacarlo.<\/span><\/li>\n<li><span>Si el vendaje se pega a la herida, humed\u00e9zcalo y vuelva a intentarlo, a menos que su proveedor le haya indicado que lo retire para secarlo.<\/span><\/li>\n<li><span>Coloque el vendaje viejo en una bolsa de pl\u00e1stico y d\u00e9jelo a un lado.<\/span><\/li>\n<li><em><span>Vuelva<\/span><\/em><span>\u00a0a lavarse las manos\u00a0despu\u00e9s de quitarse el vendaje viejo.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2><span>Cuidar la herida<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-5\" class=\"section-body\">\n<p><span>Puede usar una gasa o un pa\u00f1o suave para limpiar la piel alrededor de la herida:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span>Use una soluci\u00f3n salina normal (agua salada) o agua jabonosa suave.<\/span><\/li>\n<li><span>Remoje la gasa o el pa\u00f1o en la soluci\u00f3n salina o agua jabonosa y frote suavemente o limpie la piel con ella.<\/span><\/li>\n<li><span>Trate de eliminar todo el drenaje y cualquier sangre seca u otra materia que pueda haberse acumulado en la piel.<\/span><\/li>\n<li><span>No use limpiadores para la piel, alcohol, per\u00f3xido, yodo o jab\u00f3n con productos qu\u00edmicos antibacterianos.\u00a0Estos pueden da\u00f1ar el tejido de la herida y retrasar la cicatrizaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span>Su proveedor tambi\u00e9n puede pedirle que irrigue o lave su herida:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span>Llene una jeringa con agua salada o agua jabonosa, seg\u00fan le recomiende su m\u00e9dico.<\/span><\/li>\n<li><span>Sostenga la jeringa a una distancia de 2,5 a 15 cent\u00edmetros (1 a 6 pulgadas) de la herida.\u00a0Roc\u00ede lo suficientemente fuerte en la herida para lavar el drenaje y la secreci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li><span>Use un pa\u00f1o limpio, suave y seco o un trozo de gasa para secar cuidadosamente la herida.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span>No aplique ninguna loci\u00f3n, crema o remedio a base de hierbas sobre o alrededor de la herida, a menos que su proveedor le haya dicho que est\u00e1 bien.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2><span>Ponerse el vendaje nuevo<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-6\" class=\"section-body\">\n<p><span>Coloque el vendaje limpio sobre la herida como le ense\u00f1\u00f3 su proveedor.\u00a0Es posible que est\u00e9 usando un vendaje h\u00famedo a seco.<\/span><\/p>\n<p><span>L\u00e1vese las manos cuando haya terminado.<\/span><\/p>\n<p><span>Deseche el vendaje viejo y otros suministros usados \u200b\u200ben una bolsa de pl\u00e1stico resistente al agua.\u00a0Ci\u00e9rrelo herm\u00e9ticamente y luego dupl\u00edquelo antes de tirarlo a la basura.<\/span><\/p>\n<p><span>Lave la ropa sucia del cambio de vendaje por separado del resto de la ropa.\u00a0Preg\u00fantele a su proveedor si necesita agregar lej\u00eda al agua de lavado.<\/span><\/p>\n<p><span>Use un vendaje solo una vez.\u00a0Nunca lo reutilices.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2><span>Cu\u00e1ndo llamar al m\u00e9dico<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-7\" class=\"section-body\">\n<p><span>Llame a su m\u00e9dico si:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span>Hay m\u00e1s enrojecimiento, dolor, hinchaz\u00f3n o sangrado en el sitio de la herida.<\/span><\/li>\n<li><span>La herida es m\u00e1s grande o m\u00e1s profunda, o se ve seca u oscura.<\/span><\/li>\n<li><span>El drenaje proveniente de o alrededor de la herida aumenta o se vuelve espeso, tostado, verde o amarillo, o huele mal (lo que indica pus).<\/span><\/li>\n<li><span>Su temperatura es de 100,5 \u00b0F (38 \u00b0C) o superior.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<p>Revise su incisi\u00f3n para detectar signos de infecci\u00f3n al menos una vez al d\u00eda.\u00a0Estos signos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e1s enrojecimiento<\/li>\n<li>M\u00e1s drenaje<\/li>\n<li>Si la herida se est\u00e1 abriendo<\/li>\n<li>Aumento del dolor en la cadera<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2>Otro cuidado personal<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-6\" class=\"section-body\">\n<p>Para prevenir otra fractura, haga todo lo posible para fortalecer sus huesos.<\/p>\n<ul>\n<li>P\u00eddale a su proveedor que lo revise para ver si tiene osteoporosis (huesos delgados y d\u00e9biles) despu\u00e9s de que haya sanado de la cirug\u00eda y pueda hacerle m\u00e1s pruebas.\u00a0Puede haber tratamientos que puedan ayudar con los huesos d\u00e9biles.<\/li>\n<li>Si fuma, deje de hacerlo.\u00a0Pida ayuda a su proveedor para dejar de fumar.\u00a0Fumar evitar\u00e1 que su hueso cicatrice bien.<\/li>\n<li>Informe a su proveedor si bebe alcohol regularmente.\u00a0Es posible que tenga una reacci\u00f3n adversa al tomar analg\u00e9sicos y beber alcohol.\u00a0El alcohol tambi\u00e9n puede dificultar la recuperaci\u00f3n de la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Siga usando las medias de compresi\u00f3n que us\u00f3 en el hospital hasta que su proveedor le diga que puede dejar de hacerlo.\u00a0Usarlos durante al menos 2 o 3 semanas puede ayudar a reducir los co\u00e1gulos despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u00a0Tambi\u00e9n es posible que le den un anticoagulante.\u00a0Esto puede ser en forma de p\u00edldora o por inyecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si tiene dolor, tome los analg\u00e9sicos que le recetaron.\u00a0Levantarse y moverse tambi\u00e9n puede ayudar a reducir el dolor.<\/p>\n<p>Si tiene problemas con la vista o el o\u00eddo, h\u00e1galos revisar.<\/p>\n<p>Tenga cuidado\u00a0<a id=\"anch_32\" href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/patientinstructions\/000147.htm\">de no tener \u00falceras por presi\u00f3n<\/a>\u00a0(tambi\u00e9n llamadas \u00falceras por presi\u00f3n o \u00falceras por dec\u00fabito) por permanecer en la cama o en una silla durante largos per\u00edodos de tiempo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\">\n<h2>Cu\u00e1ndo llamar al m\u00e9dico<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"section-7\" class=\"section-body\">\n<p>P\u00f3ngase en contacto con su proveedor si tiene:<\/p>\n<ul>\n<li>Dificultad para respirar o dolor en el pecho al respirar<\/li>\n<li>Micci\u00f3n frecuente o ardor al orinar<\/li>\n<li>Enrojecimiento o aumento del dolor alrededor de la incisi\u00f3n<\/li>\n<li>Drenaje de su incisi\u00f3n<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n en una de sus piernas (estar\u00e1 roja y m\u00e1s caliente que la otra pierna)<\/li>\n<li>Dolor en la pantorrilla<\/li>\n<li>Fiebre superior a 101 \u00b0F (38,3 \u00b0C)<\/li>\n<li>Dolor que no se controla con sus analg\u00e9sicos<\/li>\n<li>Sangrado nasal o sangre en la orina o las heces, si est\u00e1 tomando anticoagulantes<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section>\n<div class=\"section\">\n<div class=\"section-header\">\n<div class=\"section-title\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/li>\n<li>La prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la osteoporosis? La osteoporosis es una enfermedad \u00f3sea que aumenta el riesgo de sufrir una fractura. Con la osteoporosis disminuye la densidad mineral \u00f3sea (DMO), la microarquitectura del hueso se rompe y la cantidad y la variedad de prote\u00ednas no col\u00e1genas del hueso se ve alterada. B\u00e1sicamente, se produce un adelgazamiento de la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":82,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1833","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1833","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1833"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1833\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3794,"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1833\/revisions\/3794"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/82"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorlinares.com\/trauma\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1833"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}