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La estenosis espinal<\/span><\/h2>\n

\n

\n

<\/div>\n

\n

INFORMACI\u00d3N R\u00c1PIDA<\/h4>\n

\n
1. \u00bfQu\u00e9 causa la estenosis espinal?<\/li>\n
2. S\u00edntomas frecuentes<\/li>\n
3. Las opciones de tratamiento<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n

   \u00bfQu\u00e9 es la estenosis espinal?<\/h6>\n

   Diferentes estructuras anat\u00f3micas que forman la pared del canal espinal est\u00e1n involucradas en el desarrollo de una estenosis espinal.\u00a0Los cambios degenerativos de las articulaciones vertebrales, los ligamentos y los discos intervertebrales conducen a un estrechamiento del canal vertebral y con la suficiente frecuencia tambi\u00e9n de las aberturas \u00f3seas a trav\u00e9s del cual la salida de los nervios (los agujeros).\u00a0Un estrechamiento aguda puede ocurrir tambi\u00e9n con una protuberancia o prolapso de disco.<\/p>\n

   Con el aumento de los cambios degenerativos spondylophytes desarrollan – estos son osificaci\u00f3n de los m\u00e1rgenes vertebrales que estrecha el canal espinal, as\u00ed como los agujeros. Otra causa puede ser un engrosamiento anormal de los ligamentos intervertebrales. Todos los cambios degenerativos restringen la cantidad de espacio que est\u00e1 disponible para los nervios que se extienden a trav\u00e9s del canal espinal hasta que se comprimen positivamente.<\/p>\n

   \u00bfQu\u00e9 causa la estenosis espinal?<\/p>\n

   <\/h6>\n

   En cierta medida el desarrollo de una estenosis espinal forma parte del proceso de envejecimiento natural de la columna vertebral.\u00a0Tensi\u00f3n indebida en la columna vertebral durante muchos a\u00f1os – por ejemplo, de forma constante y el transporte de cargas pesadas en el lugar de trabajo – facilitar el desarrollo de una estenosis espinal.\u00a0Los s\u00edntomas en los pacientes f\u00edsicamente activos por lo general comienzan en sus primeros a\u00f1os cincuenta.<\/p>\n

   Sin la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos pueden desarrollar!<\/a>S\u00edntomas frecuentes<\/p>\n

   \n
   • \u00a0El dolor de espalda se irradia hacia la pierna<\/li>\n
   • \u00a0Dificultad para caminar distancias largas sin dolor, tal vez usted es incapaz de caminar 100 metros sin descanso<\/li>\n
   • \u00a0Entumecimiento en las nalgas o las piernas<\/li>\n
   • \u00a0El aumento de los s\u00edntomas cuando se colocan verticales<\/li>\n
   • \u00a0Menos s\u00edntomas al inclinarse hacia adelante o sentado<\/li>\n<\/ul>\n

     Diagn\u00f3stico completo es un requisito previo para el \u00e9xito del tratamiento<\/h6>\n

     \u00bfQu\u00e9 tratamiento es adecuada depende del diagn\u00f3stico individual.\u00a0Por regla general, el cuadro cl\u00ednico le dar\u00e1 suficientes pistas para el diagn\u00f3stico, sin embargo, la mayor\u00eda s\u00f3lo los m\u00e9todos de imagen como la tomograf\u00eda computarizada o resonancia magn\u00e9tica traer\u00e1 la m\u00e1xima claridad.\u00a0Es importante conocer el grado de columna vertebral perjudicial y el n\u00famero de segmentos se ven afectados por el estrechamiento.\u00a0Tambi\u00e9n se debe determinar, si ya hay una cierta inestabilidad de la columna vertebral, si y en qu\u00e9 medida excrecencias \u00f3seas tienen que ser extirpado o si la descompresi\u00f3n dirigido podr\u00eda conseguirse mediante la inserci\u00f3n de un reemplazo de disco artificial.<\/p>\n

     Generalmente todas las secciones de la columna vertebral pueden ser afectados por una estenosis espinal.\u00a0Sin embargo, con mucho, la mayor\u00eda de las veces, la columna lumbar se ve afectada.<\/p>\n

     \u00bfC\u00f3mo se trata la estenosis espinal?<\/h6>\n

     \n
     • \u00a0tratamiento conservador<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

       Con s\u00edntomas leves puede hacer para dar el descanso f\u00edsico espalda y para tratar el dolor con analg\u00e9sicos.\u00a0Para el fortalecimiento de los m\u00fasculos de la espalda y los abdominales se recomienda la fisioterapia dirigida.\u00a0La terapia concomitante t\u00e9rmica o electroterapia y manual puede proporcionar s\u00edntoma adicional aliviar.<\/p>\n

       En algunos casos pueden estar indicados inyecciones de anest\u00e9sicos locales y corticoides directamente a la ra\u00edz del nervio comprimido (infiltraci\u00f3n perirradicular).\u00a0En tiendas especializadas Corpi\u00f1os y Cors\u00e9s espec\u00edficos disponibles que ayudan a cambiar la posici\u00f3n de la columna vertebral en una alineaci\u00f3n m\u00e1s adecuada.\u00a0Esto tambi\u00e9n se puede a\u00f1adir a aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n

       \n
       • \u00a0tratamiento quir\u00fargico sin fusi\u00f3n<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

         Si el dolor o s\u00edntomas neurol\u00f3gicos no pueden ser controlados con la terapia conservadora, ser\u00e1 necesaria una cirug\u00eda.Medidas de descompresi\u00f3n orientados para aliviar los nervios afectados, como la eliminaci\u00f3n de estrechamiento estructuras dentro del canal espinal s\u00f3lo son posibles con una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

         A menudo, la extensi\u00f3n deseada del canal espinal y aliviar la constricci\u00f3n de los nervios s\u00f3lo pueden lograrse con la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de las excrecencias \u00f3seas que sobresalen.\u00a0Si bien esto antes menudo una operaci\u00f3n costosa en el canal espinal abierta (laminectom\u00eda) significaba en los arcos vertebrales y las articulaciones facetarias se eliminaron generosa en el \u00e1rea angosta, permitir\u00e1 procedimiento m\u00ednimamente invasivo moderna con un microscopio quir\u00fargico, que aumenta el campo quir\u00fargico, con mucho, en la actualidad dirigidos la ablaci\u00f3n mil\u00edmetro de la responsable de las partes estrechamiento de los huesos, sin comprometer las condiciones biomec\u00e1nicas y fisiol\u00f3gicas, y por lo tanto la estabilidad de la columna vertebral.<\/p>\n

         El procedimiento m\u00ednimamente invasivo en s\u00ed es muy suave en el tejido, ya que se puede evitar da\u00f1os a los nervios y el canal espinal que se ejecuta en los vasos sangu\u00edneos.\u00a0Por otra parte, en este caso el tiempo de funcionamiento y la fase de recuperaci\u00f3n son significativamente m\u00e1s corto que en la operaci\u00f3n convencional de la estenosis.\u00a0Los resultados alcanzados en este documento exceda las t\u00e9cnicas tradicionales tales como laminectom\u00eda, en el que los arcos vertebrales deben ser eliminados en gran medida.<\/p>\n

         En caso de que aparece durante la operaci\u00f3n de que una relativa inestabilidad est\u00e1 presente, adem\u00e1s de un relieve microsc\u00f3pico, se realiza una fijaci\u00f3n adicional de banda (ligamento). Aqu\u00ed, un ligamento grueso l\u00e1piz (hilo grueso) como un ocho por encima y por debajo de la ap\u00f3fisis espinosa es guiada y anudadas entre s\u00ed.<\/p>\n

         M\u00e1s suavemente a trav\u00e9s de las nuevas tecnolog\u00edas<\/h6>\n

         Una novedad de descompresi\u00f3n microsc\u00f3pica es la t\u00e9cnica de tubos llamados en el que la expansi\u00f3n del canal espinal o preservaci\u00f3n del tejido, es decir, el uso de un tubo especial (trocar) es. Esto se hace avanzar bajo visi\u00f3n microsc\u00f3pica de una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la parte posterior de la zona del canal espinal estrecho, de modo que los m\u00fasculos no necesitan una gran \u00e1rea levantada de la m\u00e9dula. Tiene como objetivo restablecer el curso del nervio, es el segmento m\u00e1s estrecho con micro-instrumentos, que se avanza a trav\u00e9s del tubo estrecho en el campo quir\u00fargico, disipado completamente.<\/p>\n

         \n

         Cirug\u00eda tubular de columna lumbar<\/h1>\n<\/div>\n

         \n

         Se trata de un procedimiento microsc\u00f3pico, efectuado a trav\u00e9s de un tubo de metal y con instrumental apropiado.<\/p>\n

         Es una variante de una t\u00e9cnica descrita por los Drs. Yasargil y Caspar en 1977.<\/p>\n

         En combinaci\u00f3n con la inserci\u00f3n percut\u00e1nea de implantes transpediculares y de espaciadores intersom\u00e1ticos, es el\u00a0gold standard<\/em>\u00a0de la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva para patolog\u00eda degenerativa discal lumbar.<\/p>\n

         Podemos ver en las im\u00e1genes, un torso lumbar de un maniqu\u00ed. Del lado derecho puestos ya los implantes transpediculares y del lado derecho el tubo (con orilla roja) a trav\u00e9s del cual y bajo visi\u00f3n microsc\u00f3pica, se introducen instrumentos apropiados para efectuar la extirpaci\u00f3n de la hernia discal, tambi\u00e9n se puede descomprimir la ra\u00edz nerviosa de estructuras \u00f3seas con un motor especial (v\u00eddeo).<\/p>\n

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             Foto de la espalda de un paciente operado con esa t\u00e9cnica. De un lado se pueden ver 2 peque\u00f1as incisiones paralelas y del otro una incisi\u00f3n m\u00e1s grande por donde se pone el tubo.<\/p>\n