Información para los Pacientes que van a ser Intervenidos Quirúrgicamente
El consentimiento informado es el procedimiento con el que el equipo médico da información al paciente y a sus cuidadores sobre los beneficios y riesgos de una intervención para ayudarles a tomar una decisión. Este documento intenta ser una ayuda durante este proceso.
Esta información debe estar adaptada al nivel de comprensión y a las características individuales del paciente.
En el caso de los menores de edad, su opinión debe tenerse en cuenta y su madurez debe ser valorada por el médico. El CI debe considerarse un proceso de asistencia en la toma de decisiones y no la mera firma de un formulario.
Ninguna intervención es al 100% y todas tienen riesgos asociados.
Su cirujano le explicará los potenciales riesgos y beneficios de la cirugía indicada en su caso. Este documento será una fuente de información general complementaria. Para más información véase también el material divulgativo para pacientes.
El documento le proporcionará información sobre las operaciones habituales para tratar las distintas enfermedades. En cualquier operación hay riesgos generales y la cirugía de la columna tiene algunos riesgos específicos que necesita conocer.
La cirugía presenta menos riesgos y es más segura en pacientes sanos que practican algún tipo de actividad física. El paciente debe asumir su responsabilidad e intentar reducir los riesgos siempre que sea posible. Medidas como dejar de fumar, adelgazar o mejorar la resistencia aeróbica le serán de ayuda.
Los pacientes de edad avanzada pueden tener factores de riesgo específicos como las cardiopatías. Los fármacos anticoagulantes como la warfarina, la aspirina o el clopidogrel aumentan el riesgo de pérdida de sangre. Si toma alguno de estos fármacos debe comunicarlo al equipo de especialistas.
Generalmente los pacientes con diabetes tienen un riesgo de infección ligeramente superior
Es posible que haya factores de riesgo que deban tenerse en cuenta de forma individual.
La calidad de la asistencia no se define únicamente con criterios científico-técnicos sino también por la presencia de otros componentes como la información y la ayuda al paciente en la toma de decisiones.
Nos parece esencial tener en cuenta estos aspectos para la práctica médica que actualmente nos exigen nuestros pacientes y usuarios.
Riesgos del tratamiento quirúrgico
Lesión de los nervios
Lesión de los vasos sanguíneos
Infección
Fuga de líquido cefalorraquídeo (durotomía accidental)
Fibrosis postcicatricial
Inestabilidad
Parálisis
Muerte
El riesgo de muerte es bajo, es difícil cuantificarlo y probablemente representa menos de una muerte por cada 700 operaciones. Se produciría como causa de acontecimientos inesperados (normalmente no relacionados directamente con la cirugía de la columna vertebral), como coágulos sanguíneos en las piernas que pasan a los pulmones (embolia pulmonar) o una pérdida de sangre irreversible de los grandes vasos sanguíneos. El riesgo variará en función de los factores de riesgo del paciente, como la cardiopatía, la hipertensión arterial, el tabaco y los riesgos específicos relacionados con la edad. El riesgo de muerte en la cirugía de descompresión de estenosis es mayor (posiblemente una de cada 350 cirugías) que en la cirugía discal, puesto que los pacientes son de edad avanzada y realizan menos actividad física.
Tendrá varias oportunidades de hablar sobre la operación con los profesionales sanitarios que se ocupan de usted. Asegúrese de que entiende las explicaciones del médico.
Cuando se va a realizar un acto médico sobre un paciente, es necesario informarle adecuadamente en que consiste el procedimiento del que va ha ser intervenido, de los resultados que se esperan obtener y de las posibles complicaciones que pueden surgir.
El paciente debe firmar un documento en el que consiente que se le realice.
Para su información utilizo los documentos recomendados por la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA.
Consentimientos
- Procedimientos generales
- Traumatología
- Artroscopia y cirugía articular
- Cirugía protésica
- Cirugía de la mano
- Cirugía del pie
- Ortopedia Infantil
- Cirugía de la columna
Documentos en PDF
Consentimientos Informados de la SECOT
Los Consentimientos Informados de la SECOT son, desde hace mucho tiempo, la página más descargada de la web de la SECOT. Desde el principio demostraron ser útiles y buscados por muchos socios y no socios que han visto en ellos una seguridad y sencillez, todo ello avalado por la competencia de nuestra Sociedad científica.
Es un ejemplo de las posibilidades y funciones que tienen las sociedades científicas de ser útiles a los ciudadanos y no sólo a sus socios.
Un Consentimiento Informado es un procedimiento, en nuestro caso, generalmente quirúrgico, para aplicar el principio de autonomía al paciente. Hemos querido que tengan los tres requisitos necesarios: voluntariedad, información y comprensión; es decir, que el paciente decida con libertad someterse al tratamiento ofrecido explicando lo que se le va a hacer, sabiendo lo que puede ocurrir y conociendo las posibles alternativas al tratamiento propuesto.
Además, informar de los beneficios y riesgos del acto quirúrgico en términos fáciles de comprender tanto para el paciente como para sus familiares.
Guías de práctica clínica son herramientas valiosas que le permitirán avanzar en el proceso de comunicación entre médico y paciente y mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos.
Médico y grupos de trabajo voluntario desarrollan guías de práctica clínica basadas en la evidencia para servir como una herramienta educativa basada en una evaluación de la información científica y clínica actual y enfoques de tratamiento aceptados.
Además de un conjunto de documentos con instrucciones tanto preoperatorias como postperatorias.
Consentimientos Informados Junta de Andalucía
- Alargamientos óseos
- Amputación de extremidad
- Artrodesis articular
- Artrodesis de rodilla, tobillo o pie
- Biopsia ósea o de partes blandas
- Cirugía ósea y transferencias musculotendinosas en cirugía de la parálisis
- Dismetrías y desaxaciones
- Entesitis y tenosinovitis
- Implante de cementos biológicos y/o cerámicos
- Infiltración
- Liberaciones nerviosas en síndromes canaliculares
- Muestras biológicas (Aislamiento MSCs y sangre)
- Obtención de injerto autólogo
- Osteotomía correctora de fémur
- Osteotomía de rodilla
- Pseudartrosis aséptica
- Recepción de injerto óseo
- Retirada del material de osteosíntesis
- Rigidez articular mediante una artrolisis
- Síndrome compartimental
- Síndromes de compresión nerviosa
Traumatología
- Fractura extraarticular
- Fracturas del extremo proximal del fémur
- Fracturas y luxaciones articulares
- Lesión tendinosa
Artroscopia y cirugía articular
- Artroscopia de hombro
- Artroscopia de otras articulaciones (codo, muñeca, cadera, tobillo, etc.)
- Artroscopia de rodilla
- Cirugía realineadora del aparato extensor de la rodilla
- Cirugía reparadora del cartílago articular (autoinjertos, mosaicoplastias, perforaciones, aloinjertos, autotrasplante de condrocitos cultivados)
- Lesiones de los ligamentos de la rodilla
- Luxación recidivante de hombro
- Reconstrucción del ligamento cruzado anterior
- Reparación de las lesiones meniscales de la rodilla
- Síndrome subacromial y lesiones del manguito rotador
Cirugía protésica
- Artroplastia de hombro
- Implantación de una prótesis articular
- Prótesis de cadera
- Prótesis de rodilla
- Recambio o retirada de una prótesis articular
Cirugía de la mano
- Cirugía del túnel del carpo
- Enfermedad de Dupuytren
- Tenosinovitis estenosante
- Tumores de partes blandas, quistes y gangliones
Cirugía del pie
Cirugía tumoral
- Cirugía reconstructiva tumoral
- Tumores óseos
- Utilización de terapias adyuvantes (fenol, nitrógeno líquido, polimetilmetacrilato)
Ortopedia infantil
- Cirugía de la enfermedad de Perthes
- Cirugía de la epifisiólisis de cadera
- Cirugía de la espasticidad (alargamientostendinosos, capsulotomías, osteotomías)
- Cirugía de la luxación congénita de cadera
- Cirugía del pie plano infantil
- Cirugía del pie zambo
Cirugía de la columna
- Fracturas vertebrales
- Instrumentación y artrodesis vertebral
- Laminectomía y discectomía por hernia discal
- Vertebroplastia
- Cifoplastia
Consentimientos Traumatología Junta de Andalucía
http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/p_3_p_11_procedimiento_consentimiento_informado/traumatologia?perfil=org
INFORMACIÓN DE CARÁCTER GENERAL PARA EL PACIENTE QUIRÚRGICO
Instrucciones Pre y Post-operatorias
Instrucciones para enfermos que van a ser intervenidos ingresados con Anestesia General o Regional
Instrucciones para enfermos operados de Hallux Valgus (Juanetes) y/o Metatarsalgias
INSTRUCCIONES PARA ENFERMOS OPERADOS DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
POR ARTROSCOPIA
Después de la intervención deberá permanecer en reposo en la cama con la
pierna operada extendida. El acúmulo de sangre dentro de la rodilla produce
dolor, para evitarlo le colocamos un drenaje. A pesar de todo precisará
analgésicos durante las primeras horas.
Solo en algunas ocasiones es necesario colocar una rodillera especial con
unas rótulas para permitir la flexión. La mayoría de las veces no es necesario,
solo un vendaje en la rodilla.
Al día siguiente comenzará a hacer ejercicios de levantar la pierna y flexionarla.
Se lo explicaremos con detalle. Al principio parece imposible, pero siempre se
consigue. Le retiraremos el drenaje y se podrá ir a casa.
Los primeros 15 dias NO PODRÁ APOYAR LA PIERNA OPERADA EN EL
SUELO, pero sí deberá hacer los ejercicios de flexión y extensión de la rodilla.
Los primeros 2 o 3 dias debe de estar con la pierna elevada. Progresivamente
se puede ir moviendo con dos muletas.
Tendrá la primera revisión en consulta a la semana de la intervención para
curar las heridas y una segunda revisión a los 15 dias para retirar los puntos,
comenzar a apoyar y comenzar el tratamiento de REHABILITACIÖN.
En este tipo de intervenciones está protocolizada la Profilaxis de la infección
con una dosis de antibiótico intravenoso inmediatamente antes de la
intervención por lo que posteriormente no es necesario tomar antibióticos a no
ser que se presentasen complicaciones.
Acuda a revisión a consulta el día que se le indicó (pida cita cuando se vaya de
alta) y si surge algún problema antes, se puede dirigir al servicio de urgencias
del Hospital donde le hemos operado.
Siga las pautas de medicación que se le indicó. A la mayoría de los enfermos
se les pauta un tratamiento con heparina de bajo peso molecular (Clexane 40 o
Hibor 3500) para profilaxis de la enfermedad tromboembolica. El protocolo
habitual es de 15 días de tratamiento, una inyección subcutánea diaria.
Instrucciones para enfermos operados de Menisco por Artroscopia
La Lesión del Ligamento Cruzado Anterior
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Intervención para corregir la desigualdad de longitud entre dos extremidades simétricas, de tal forma que se mejore la estática de la bipedestación, la dinámica de la marcha y la función manipuladora.
Intervención para eliminar una parte o la totalidad de la extremidad que, debido a la gravedad de las lesiones, no puede ser reconstruida satisfactoriamente.
Intervención para aliviar el dolor producido por una articulación enferma y consecuentemente mejorar la calidad de vida a costa de eliminar el movimiento de dicha articulación.
Intervención para bloquear una articulación mediante cirugía.
Intervención para sustituir la articulación enferma o fracturada y reemplazarla por una prótesis articular.
Intervención para diagnosticar y tratar diferentes enfermedades que afectan a las articulaciones.
Intervención para diagnosticar, mediante la introducción de una pequeña cámara de vídeo en el hombro, y tratar diferentes enfermedades que afectan a esta articulación.
Intervención para introducir, dentro de la cavidad articular, un fino telescopio para visualizar las posibles lesiones y del instrumental necesario para repararlas.
Obtención de muestra, parcial o global, de la lesión para estudio anatomopatológico, inmunohistoquímico, bacteriológico y/o citogenético de la lesión.
Procedimientopara dar mayor consistencia al entramado del cuerpo vertebral afectado y eventualmente a recuperar parte de la altura de la vértebra aplastada.
Intervención para corregir las deformidades de los dedos del pie y evitar los hiperapoyos metatarsales.
Intervención para mejorar o corregir la posición de los maxilares y del aspecto estético y funcional.
Intervención para corregir de forma paliativa los efectos de una lesión nerviosa no reparable o diagnosticada de forma tardía, o como complemento de la cirugía nerviosa con objeto de mejorar sus resultados.
Intervención para restablecer en lo posible la anatomía y función del fémur proximal y de la cadera.
Procedimientos para eliminar o mejorar el dolor y evitar lesiones neurológicas progresivas.
Tratamiento para mantener el movimiento y prevenir la deformidad y la alteración del crecimiento de la cadera.
Intervención para disminuir el dolor y la inflamación de las inserciones o trayectos tendinosos y mejorar la función de los tendones.
Procedimientos para corregir rl desplazamiento entre la cabeza y el cuello femorales a nivel del cartílago de crecimiento.
Iintervención para restaurar la correcta alineación de la rótula en el surco troclear del fémur distal.
Extracción parcial o total de un implante (prótesis, clavo, tornillos, placa, agujas, varillas metálicas o fijador externo) colocado con anterioridad para tratar la lesión.
Intervención para fijar los extremos del hueso roto mediante la colocación de tornillos, placas, clavos, agujas, varillas metálicas o fijadores externos.
Tratamiento para colocar del hueso que se ha salido de su sitio habitual. El traumatismo original puede provocar una fractura que puede requerir una estabilización para intentar que el hueso no se vuelva a salir.
Intervención para corregir en lo posible la deformidad de los dedos, prevenir las metatarsalgias y la aparición de otras deformidades, así como mejorar la biomecánica del antepie.
Intervención para sustituir la articulación enferma y reemplazarla por una artificial (prótesis).
Intervención para el acortamiento y/o transposición de las estructuras capsulares, tendinosas, osteotendinosas y/o musculares de la cara anterior de la articulación.
Intervención quirúrgica en la zona posterior a la vértebra y liberar la compresión de las estructuras neurológicas.
Procedimiento para reparación de las lesiones degenerativas del hombro.
Tratamiento quirúrgico para conseguir la reducción y mantenerla, evitando el daño a la cabeza femoral.
Intervención para extirpación o regularización del menisco lesionado y valoración del grado de lesiones degenerativas y la posible regularización de las mismas. <br>
Uso de ondas acústicas electro-hidráulicas para el tratamiento de distintas patologías.
Intervención para mejorar la función de la rodilla al alinear los ejes y corregir la deformidad.
Extracción de cuña ósea de la tibia y posterior cierre del defecto.
Tratamiento para lograr un pie con apoyo plantar norma, indoloro y con una adecuada movilidad.
Reemplazo de la articulación de la cadera cuando la articulación se ha visto dañada.
Implantación de prótesis metálica después de la extirpación de las superficies articulares deterioradas.
Intervención para tratar la falta de consolidación de una fractura que no ha conseguido la reparación ósea.
Técnica para acabar con los problemas ocasionados por patologías de tipo agudo o crónico derivados de los PGM. <br> <br>
Intervenciçon para extracción de prótesis, del cemento si lo hubiese y/o colocación de una nueva prótesis.
Intervención para restaurar el cartílago articular y disminuir el deterioro progresivo de la articulación.
Intervención para la reconstrucción del ligamento cruzado anetrior de la rodilla.
Intervención para reparar o sustituir el LCA, así como de las lesiones asociadas que pudieran ser reparadas, con el fin de dotar a la rodilla de la estabilidad perdida.
Intervención para extirpar la tumoración y reconstrucción del defecto causado.
Intervención para la extracción del material de osteosíntesis colocado anteriormente para el tratamiento de fracturas o realización de diversos tratamientos en cirugía ortopédica. <br>
Intervención para disminuir la presión de un determinado compartimento muscular que se encuentra anormalmente elevada.
Intervención para disminuir el roce que provoca el acromion sobre los tendones de manguito de los rotadores y, en caso de rotura de los tendones, proceder a la reparación de los mismos.
Intervención para lograr la descompresión de los elementos que discurren dentro del túnel del carpo.
Intervención para asegurar la erradicación completa de una lesión, disminuyendo el riesgo de recidivas.
Tratamiento mediante la electricidad o de las radiaciones electromagnéticas.
Inyección de sustancia antiinflamatoria (generalmente asociada a un anestésico local) como técnica diagnóstica, o para tratar un proceso inflamatorio o una lesión quística en el hueso.
Tratamiento para una curación de la lesión ósea sin provocar exposición del foco de fractura ni aplicación de material de fijación interna en el hueso.
Intervención para recuperar una movilidad funcional suficiente de la articulación.
liberación de un nervio que va hacia la mano o el pie en su paso por un canal estrecho, constituido generalmente por unas estructuras óseas cerradas por un ligamento.
Inyección de fracción de su sangre para tratar un proceso inflamatorio, mejorar las posibilidades de recuperación de una lesión ósea, cartilaginosa o musculotendinosa o detener la evolución de procesos degenerativos.
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Neurocirugia.com
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Redes sociales
Convocatoria INJURY
La SOTA (Spanish Orthopaedic Trauma Association), línea de desarrollo e investigación de la traumatología española incluida en la SECOT, convoca a sus miembros para el envío de trabajos científicos. La SECOT venía promoviendo anualmente un Suplemento en la revista “Injury International Journal of the Care of the Injured”, y ahora lo hace, siguiendo una línea de transparencia, a través de esta convocatoria pública con motivo de sacar a la luz la investigación de calidad que realizan los cirujanos ortopédicos traumatólogos españoles que se dedican prioritariamente al tratamiento de los traumatismos y que, por ello, voluntariamente se inscribieron en la SOTA.
Bases de la Convocatoria.
- 1. Todos los autores cirujanos ortopédicos traumatólogos deben ser miembros de la SOTA, que implica serlo previamente de la SECOT, y haberse inscrito gratuitamente en esta línea de trabajo a través del área privada de Socios.
- 2. Si bien pueden figurar como autores otras personas del ámbito científico, al menos el 60% por ciento de los autores deben ser miembros de la SOTA, así como el primer autor.
- 3. Sin menoscabo de los trabajos clínicos, se dará prioridad a los trabajos de investigación en ciencia básica (preclínica) pero con aplicabilidad a la clínica según la actual Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/estrategiaPromocionyPrevencion.htm
- 4. En el caso de los trabajos clínicos, que constituirán al menos el 40% del Suplemento, se priorizarán aquellos que en razón de su mejor metodología, innovación y rigor científico, se consideren más importantes. Quedan excluidos casos clínicos (“Case Report”) cartas al Director o artículos de revisión.
- 5. Los trabajos se presentarán en inglés de buena calidad y siguiendo estrictamente las normas de publicación actualizadas de la revista “Injury. International Journal of the Care of the Injured”. https://www.injuryjournal.com/content/authorinfo
- 6. La selección de los trabajos para su evaluación no implica su publicación, dado que deberán pasar por un proceso de revisión por pares, según las normas de Injury, pero sí su financiación por la SECOT para incluirlo entre los enviados a esta revista.
- 7. El papel de la SECOT en este Suplemento consiste en promover y financiar el Suplemento con el objetivo de promocionar la traumatología que realizan, en su vertiente investigadora clínica o preclínica, los miembros numerarios de la Sociedad. Por tanto la SECOT no conservará ningún derecho sobre el trabajo, con independencia de los derechos correspondan a la revista Injury. Tampoco la SECOT es responsable de los contenidos del artículo.
- 8. La selección de los trabajos la realizará un grupo de miembros numerarios de la SECOT de reconocido prestigio caracterizados, entre otras circunstancias, por poseer un currículum vitae donde exista una actividad científica en publicaciones indexadas y actividad de revisores (“peer-review”). Este grupo será independiente de la Junta Directiva que tendrá como miembros del Comité de Selección al Director de la Revista y a la secretaria de la Sociedad para levantar acta.
- 9. A todos los autores correspondientes se les comunicará la selección o no de sus trabajos, garantizándose la confidencialidad de su autoría fuera del Comité.
- 10. Los trabajos se remitirán exclusivamente a través del área de Socio.
- 11. El plazo límite para enviar los trabajos es el día 16 de diciembre de 2019. Los trabajos enviados fuera de plazo serán directamente excluidos, sin que haya prórroga de este plazo.
Programa 2018 Valladolid
Línea de Investigación de Tumores osteo-musculares Secot
Programa 2018 Valladolid
- Cirugía pélvica oncológica, ¿reconstruir o no reconstruir?
https://sched.co/Eq4q
- La tendinitis que se convirtió en sarcoma, importancia del diagnóstico precoz. ¿Por qué deben existir las unidades de referencia y cuándo derivar?
https://sched.co/Eq4w
- Avances en Cirugía Oncológica : El traumatólogo y la tecnología, nuevas armas en la cirugía Oncológica
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