CUIDADOS Y PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA
1. PROPOSITO
Minimizar el riesgo de infección y problemas potenciales
2. PERSONAL
Enfermera y Auxiliar de enfermería
3. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA
Técnicas y procedimientos de enfermería.
4. DESARROLLO:
4.1. Al ingreso o el día anterior a la intervención.
Al ingreso o el día anterior a la intervención:
· Verificación de los datos personales del paciente con la orden de ingreso.
· Comprobación de estudio preoperatorio.
· Información al paciente/familia de la hora de la intervención, donde pueden esperar los familiares, cuando recibirán información médica y las técnicas necesarias para la preparación. Si el paciente y/o familia expresan dudas sobre la intervención y/o diagnóstico médico se comunicará al cirujano de guardia para que proporcione la información necesaria.
· Toma de constantes vitales y exploración física realizando el registro correspondiente.
· Valoración del paciente, registrando todos los datos en la ficha de ingreso y en el evolutivo de enfermería.
· Información al paciente:
– Permanecerá en ayunas (incluido el agua) al menos 8 horas antes de la intervención. Si precisara administración oral de medicación se realizará con la menor cantidad posible de agua.
– Debe retirarse anillos, cadenas ó cualquier otro objeto metálico, antes de ir a Quirófano.
– Las uñas deben ir desprovistas de esmalte y si son muy largas indicar la necesidad de recortarlas.
– Informar que debe ir a Quirófano sin maquillaje ni lápiz de labios.
– Indicar, si tiene prótesis, que debe retirársela antes de ir a Quirófano, si prótesis dental entregar caja. Si el paciente precisa aparato auditivo debe mantenerlo puesto, y se le entregará una caja identificativa que llevará a Quirófano para que sea retirado en el momento adecuado.
· Si precisa venoclisis periférica para administración de medicación se realizará, siempre que sea posible, con un catéter del nº 18.
*En pacientes anticoagulados, diabéticos, con valvulopatías, o que precisen preparación intestinal actuar según pauta establecida.
4.2. El día de la intervención
El día de la intervención:
· Toma y registro de constantes.
· Baño o ducha con agua y jabón, indicando al paciente la importancia de realizarla en ese momento.
· Se entregará camisón abierto indicando al paciente como debe ponérselo.
· En pacientes no autónomos la enfermera y/o Aux. de enfermería realizarán la higiene parcial o total dependiendo de su nivel de dependencia.
· Arreglo y cambio de ropa de cama.
· Aseo bucal con colutorio de Clorhexidina al 0,2%.
· Preparación de la Hª Clínica, incluyendo los resultados de pruebas complementarias realizadas.
· La enfermera comprobará la correcta preparación del paciente antes del traslado a Quirófano.
· La enfermera registrará en el evolutivo “Preparación prequirúrgica según protocolo” y las incidencias, si las hubiera.
4.3. Observaciones
– El paciente irá a Quirófano en cama y con la Hª Clínica completa
– La gráfica de constantes, la valoración, cuidados y comentarios de enfermería.
– El rasurado se realizará según protocolo elaborado.