Consentimientos informados

Información para los Pacientes que van a ser Intervenidos Quirúrgicamente

El consentimiento informado es el procedimiento con el que el equipo médico da información al paciente y a sus cuidadores sobre los beneficios y riesgos de una intervención para ayudarles a tomar una decisión. Este documento intenta ser una ayuda durante este proceso.

Esta información debe estar adaptada al nivel de comprensión y a las características individuales del paciente.

En el caso de los menores de edad, su opinión debe tenerse en cuenta y su madurez debe ser valorada por el médico. El CI debe considerarse un proceso de asistencia en la toma de decisiones y no la mera firma de un formulario.

Ninguna intervención es  al 100% y todas tienen riesgos asociados.

Su cirujano le explicará los potenciales riesgos y beneficios de la cirugía indicada en su caso. Este documento será una fuente de información general complementaria. Para más información véase también el material divulgativo para pacientes.

El documento le proporcionará información sobre las operaciones habituales para tratar las distintas enfermedades. En cualquier operación hay riesgos generales y la cirugía de la columna tiene algunos riesgos específicos que necesita conocer.

La cirugía presenta menos riesgos y es más segura en pacientes sanos que practican algún tipo de actividad física. El paciente debe asumir su responsabilidad e intentar reducir los riesgos siempre que sea posible. Medidas como dejar de fumar, adelgazar o mejorar la resistencia aeróbica le serán de ayuda.

Los pacientes de edad avanzada pueden tener factores de riesgo específicos como las cardiopatías. Los fármacos anticoagulantes como la warfarina, la aspirina o el clopidogrel aumentan el riesgo de pérdida de sangre. Si toma alguno de estos fármacos debe comunicarlo al equipo de especialistas.

Generalmente los pacientes con diabetes tienen un riesgo de infección ligeramente superior

Es posible que haya factores de riesgo que deban tenerse en cuenta de forma individual. 

La calidad de la asistencia no se define únicamente con criterios científico-técnicos sino también por la presencia de otros componentes como la información y la ayuda al paciente en la toma de decisiones.

Nos parece esencial tener en cuenta estos aspectos para la práctica médica que actualmente nos exigen nuestros pacientes y usuarios.

Riesgos del tratamiento quirúrgico

Lesión de los nervios 

Lesión de los vasos sanguíneos

Infección

Fuga de líquido cefalorraquídeo (durotomía accidental)

Fibrosis postcicatricial

Inestabilidad

Parálisis

Muerte

El riesgo de muerte es bajo, es difícil cuantificarlo y probablemente representa menos de una muerte por cada 700 operaciones. Se produciría como causa de acontecimientos inesperados (normalmente no relacionados directamente con la cirugía de la columna vertebral), como coágulos sanguíneos en las piernas que pasan a los pulmones (embolia pulmonar) o una pérdida de sangre irreversible de los grandes vasos sanguíneos. El riesgo variará en función de los factores de riesgo del paciente, como la cardiopatía, la hipertensión arterial, el tabaco y los riesgos específicos relacionados con la edad. El riesgo de muerte en la cirugía de descompresión de estenosis es mayor (posiblemente una de cada 350 cirugías) que en la cirugía discal, puesto que los pacientes son de edad avanzada y realizan menos actividad física.

Tendrá varias oportunidades de hablar sobre la operación con los profesionales sanitarios que se ocupan de usted. Asegúrese de que entiende las explicaciones del médico.

Cuando se va a realizar un acto médico sobre un paciente, es necesario informarle adecuadamente en que consiste el procedimiento del que va ha ser intervenido, de los resultados que se esperan obtener y de las posibles complicaciones que pueden surgir.

El paciente debe firmar un documento en el que consiente que se le realice.

Para su información utilizo los documentos  recomendados por la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA.

 

Consentimientos Informados de la SECOT

Los Consentimientos Informados de la SECOT son, desde hace mucho tiempo, la página más descargada de la web de la SECOT. Desde el principio demostraron ser útiles y buscados por muchos socios y no socios que han visto en ellos una seguridad y sencillez, todo ello avalado por la competencia de nuestra Sociedad científica.

Es un ejemplo de las posibilidades y funciones que tienen las sociedades científicas de ser útiles a los ciudadanos y no sólo a sus socios.

Un Consentimiento Informado es un procedimiento, en nuestro caso, generalmente quirúrgico, para aplicar el principio de autonomía al paciente. Hemos querido que tengan los tres requisitos necesarios: voluntariedad, información y comprensión; es decir, que el paciente decida con libertad someterse al tratamiento ofrecido explicando lo que se le va a hacer, sabiendo lo que puede ocurrir y conociendo las posibles alternativas al tratamiento propuesto.

Además, informar de los beneficios y riesgos del acto quirúrgico en términos fáciles de comprender tanto para el paciente como para sus familiares.

Guías de práctica clínica son herramientas valiosas que le permitirán avanzar en el proceso de comunicación entre médico y paciente y mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos.

Médico y grupos de trabajo voluntario desarrollan guías de práctica clínica basadas en la evidencia para servir como una herramienta educativa basada en una evaluación de la información científica y clínica actual y enfoques de tratamiento aceptados.

 

Documentos en PDF

Además de un conjunto de documentos con instrucciones tanto preoperatorias como postperatorias.

Consentimientos Informados Junta de Andalucía

DOCUMENTOS EN PDF

Procedimientos generales

Traumatología

Artroscopia y cirugía articular

Cirugía protésica

Cirugía de la mano

Cirugía del pie

Cirugía tumoral

Ortopedia infantil

Cirugía de la columna

Consentimientos Traumatología Junta de Andalucía

http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/p_3_p_11_procedimiento_consentimiento_informado/traumatologia?perfil=org

INFORMACIÓN DE CARÁCTER GENERAL PARA EL PACIENTE QUIRÚRGICO

Información anestésica

Instrucciones Pre y Post-operatorias

Instrucciones Pre-operatorias

Instrucciones para enfermos que van a ser intervenidos ingresados con Anestesia General o Regional

Instrucciones Postoperatorias

Instrucciones para enfermos operados de Hallux Valgus (Juanetes) y/o Metatarsalgias

INSTRUCCIONES PARA ENFERMOS OPERADOS DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
POR ARTROSCOPIA
Después de la intervención deberá permanecer en reposo en la cama con la
pierna operada extendida. El acúmulo de sangre dentro de la rodilla produce
dolor, para evitarlo le colocamos un drenaje. A pesar de todo precisará
analgésicos durante las primeras horas.
Solo en algunas ocasiones es necesario colocar una rodillera especial con
unas rótulas para permitir la flexión. La mayoría de las veces no es necesario,
solo un vendaje en la rodilla.
Al día siguiente comenzará a hacer ejercicios de levantar la pierna y flexionarla.
Se lo explicaremos con detalle. Al principio parece imposible, pero siempre se
consigue. Le retiraremos el drenaje y se podrá ir a casa.
Los primeros 15 dias NO PODRÁ APOYAR LA PIERNA OPERADA EN EL
SUELO, pero sí deberá hacer los ejercicios de flexión y extensión de la rodilla.
Los primeros 2 o 3 dias debe de estar con la pierna elevada. Progresivamente
se puede ir moviendo con dos muletas.
Tendrá la primera revisión en consulta a la semana de la intervención para
curar las heridas y una segunda revisión a los 15 dias para retirar los puntos,
comenzar a apoyar y comenzar el tratamiento de REHABILITACIÖN.
En este tipo de intervenciones está protocolizada la Profilaxis de la infección
con una dosis de antibiótico intravenoso inmediatamente antes de la
intervención por lo que posteriormente no es necesario tomar antibióticos a no
ser que se presentasen complicaciones.
Acuda a revisión a consulta el día que se le indicó (pida cita cuando se vaya de
alta) y si surge algún problema antes, se puede dirigir al servicio de urgencias
del Hospital donde le hemos operado.
Siga las pautas de medicación que se le indicó. A la mayoría de los enfermos
se les pauta un tratamiento con heparina de bajo peso molecular (Clexane 40 o
Hibor 3500) para profilaxis de la enfermedad tromboembolica. El protocolo
habitual es de 15 días de tratamiento, una inyección subcutánea diaria.

Técnica basada en la inserción de agujas para restaurar y mantener la salud.
Intervención para corregir la desigualdad de longitud entre dos extremidades simétricas, de tal forma que se mejore la estática de la bipedestación, la dinámica de la marcha y la función manipuladora.
Intervención para eliminar una parte o la totalidad de la extremidad que, debido a la gravedad de las lesiones, no puede ser reconstruida satisfactoriamente.
Intervención para aliviar el dolor producido por una articulación enferma y consecuentemente mejorar la calidad de vida a costa de eliminar el movimiento de dicha articulación.
Intervención para bloquear una articulación mediante cirugía.
Intervención para sustituir la articulación enferma o fracturada y reemplazarla por una prótesis articular.
Intervención para diagnosticar y tratar diferentes enfermedades que afectan a las articulaciones.
Intervención para diagnosticar, mediante la introducción de una pequeña cámara de vídeo en el hombro, y tratar diferentes enfermedades que afectan a esta articulación.
Intervención para introducir, dentro de la cavidad articular, un fino telescopio para visualizar las posibles lesiones y del instrumental necesario para repararlas.
Obtención de muestra, parcial o global, de la lesión para estudio anatomopatológico, inmunohistoquímico, bacteriológico y/o citogenético de la lesión.
Procedimientopara dar mayor consistencia al entramado del cuerpo vertebral afectado y eventualmente a recuperar parte de la altura de la vértebra aplastada.
Intervención para corregir las deformidades de los dedos del pie y evitar los hiperapoyos metatarsales.
Intervención para mejorar o corregir la posición de los maxilares y del aspecto estético y funcional.
Intervención para corregir de forma paliativa los efectos de una lesión nerviosa no reparable o diagnosticada de forma tardía, o como complemento de la cirugía nerviosa con objeto de mejorar sus resultados.
Intervención para restablecer en lo posible la anatomía y función del fémur proximal y de la cadera.
Procedimientos para eliminar o mejorar el dolor y evitar lesiones neurológicas progresivas.
Tratamiento para mantener el movimiento y prevenir la deformidad y la alteración del crecimiento de la cadera.
Intervención para disminuir el dolor y la inflamación de las inserciones o trayectos tendinosos y mejorar la función de los tendones.
Procedimientos para corregir rl desplazamiento entre la cabeza  y el cuello femorales a nivel del cartílago de crecimiento.
Iintervención para restaurar la correcta alineación de la rótula en el surco troclear del fémur distal.
Extracción parcial o total de un implante (prótesis, clavo, tornillos, placa, agujas, varillas metálicas o fijador externo) colocado con anterioridad para tratar la lesión.
Intervención para fijar los extremos del hueso roto mediante la colocación de tornillos, placas, clavos, agujas, varillas metálicas o fijadores externos.
Tratamiento para colocar del hueso que se ha salido de su sitio habitual. El traumatismo original puede provocar una fractura  que puede requerir una estabilización para intentar que el hueso no se vuelva a salir.
Intervención para corregir en lo posible la deformidad de los dedos, prevenir las metatarsalgias y la aparición de otras deformidades, así como mejorar la biomecánica del antepie.
Intervención para sustituir la articulación enferma y reemplazarla por una artificial (prótesis).
Intervención para el acortamiento y/o transposición de las estructuras capsulares, tendinosas, osteotendinosas y/o musculares de la cara anterior de la articulación.
Intervención quirúrgica en la zona posterior a la vértebra y liberar la compresión de las estructuras neurológicas.
Procedimiento para reparación de las lesiones degenerativas del hombro.
Procedimiento para reparar el tendón lesionado.
Tratamiento quirúrgico para  conseguir la reducción y mantenerla, evitando el daño a la cabeza femoral.
Intervención para extirpación o regularización del menisco lesionado y valoración del grado de lesiones degenerativas y la posible regularización de las mismas. <br>
Uso de ondas acústicas electro-hidráulicas para el tratamiento de distintas patologías.
Intervención para corregir la morfología del fémur.
Intervención para mejorar la función de la rodilla al alinear los ejes y corregir la deformidad.
Extracción de cuña ósea de la tibia y posterior cierre del defecto.
Intervención para corregir el pie plano infantil.
Tratamiento para lograr un pie con apoyo plantar norma, indoloro y con una adecuada movilidad.
Reemplazo de la articulación de la cadera cuando la articulación se ha visto dañada.
Implantación de prótesis metálica después de la extirpación de las superficies articulares deterioradas.
Intervención para tratar la falta de consolidación de una fractura que no ha conseguido la reparación ósea.
Técnica para acabar con los problemas ocasionados por patologías de tipo agudo o crónico derivados de los PGM. <br> <br>
Intervenciçon para extracción de prótesis, del cemento si lo hubiese y/o colocación de una nueva prótesis.
Intervención para restaurar el cartílago articular y disminuir el deterioro progresivo de la articulación.
Intervención para&nbsp; la reconstrucción del ligamento cruzado anetrior de la rodilla.
Intervención para reparar o sustituir el LCA, así como de las lesiones asociadas que pudieran ser reparadas, con el fin de dotar a la rodilla de la estabilidad perdida.
Intervención para extirpar la tumoración y reconstrucción del defecto causado.
Intervención para la extracción del material de osteosíntesis colocado anteriormente para el tratamiento de fracturas o realización de diversos tratamientos en cirugía ortopédica. <br>
Intervención para disminuir la presión de un determinado compartimento muscular que se encuentra anormalmente elevada.
Intervención para disminuir el roce que provoca el acromion sobre los tendones de manguito de los rotadores y, en caso de rotura de los tendones, proceder a la reparación de los mismos.
Intervención para lograr la descompresión de los elementos que discurren dentro del túnel del carpo.
Intervención para asegurar la erradicación completa de una lesión, disminuyendo el riesgo de recidivas.
Tratamiento mediante la electricidad o de las radiaciones electromagnéticas.
Inyección de sustancia antiinflamatoria (generalmente asociada a un anestésico local) como técnica diagnóstica, o para tratar un proceso inflamatorio o una lesión quística en el hueso.
Tratamiento para una curación de la lesión ósea sin provocar exposición del foco de fractura ni aplicación de material de fijación interna en el hueso.
Intervención para recuperar una movilidad funcional suficiente de la articulación.
liberación de un nervio que va hacia la mano o el pie en su paso por un canal estrecho, constituido generalmente por unas estructuras óseas cerradas por un ligamento.
Inyección de fracción de su sangre para tratar un proceso inflamatorio, mejorar las posibilidades de recuperación de una lesión ósea, cartilaginosa o musculotendinosa o detener la evolución de procesos degenerativos.
Implantación de tejidos donados.

 

Neurocirugia.com

 

ADMINISTRACIÓN EPIDURAL O SUBARACNOIDEA DE FÁRMACOS
ADMINISTRACIÓN INTRAVENTRICULARDE FÁRMACOS
ANGIOMA ESPINAL
ARTRODESIS CERVICAL ANTERIOR
ARTRITIS REUMATOIDE
ARTRODESIS CERVICAL POSTERIOR
ARTRODESIS LUMBAR INTERSOMATICA POSTERIOR POR INESTABILIDAD
ARTRODESIS LUMBAR PÓSTEROLATERAL
ARTRODESIS OCCÍPITO-ATLANTO-AXOIDEA
BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO
BIÓPSIA DE NERVIOS PERIFÉRICOSPERCUTÁNEA
BIÓPSIA DE NERVIOS PERIFÉRICOS
BIOPSIA ESPINAL
CIRUGÍA CRANEOSINOSTOSIS
CIRUGÍA FUNCIONAL MEDULAR
CIRUGÍA MALFORMACIONES VASCULARES MEDULARES
COLOCACIÓN DE IMPLANTE LUMBAR INTERESPINOSO
COLOCACIÓN DRENAJE EPIDURAL O SUBARACNOIDEO
COLOCACIÓN DE UNA BOMBA DE INFUSIÓN
COLOCACION O SUSTITUCION DE COMPAS O DE HALO CRANEAL
COLOCACION O SUSTITUCION DE NEUROESTIMULACION PERIFERICO
COLOCACION O SUSTITUCION DE NEUROESTIMULADOR
DENERVACION PERCUTANEA DE FACETA
DERIVACION DE TECA ESPINAL
DERIVACIÓN LUMBO-PERITONEAL LCR
DERIVACION SUBARACNOIDE-PERITONEAL ESPINAL
DERIVACION SUBARACNOIDE-URETERAL ESPINAL
DERIVACION VENTRICULAR PARA HIDROCEFALIA
DESTRUCCION DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
DIATERMOCOAGULACIÓN R.F. NERVIOSCRANEALES
DIATERMOCOAGULACIÓN R.F. MEDULARCORDOTOMIA
DIATERMOCOAGULACIÓN R.F.ARTICULACIÓN INTERVERTEBRAL
DISCECTOMIA CERVICAL ANTERIOR POR HERNIA DISCAL CERVICAL.
DISCITIS
DISCOGRAFIA
DOLOR INCOERCIBLE
ECOENCEFALOGRAFIA PEROPERATÓRIA
EMBOLIZACIONES ATRAPAMIENTOFÍSTULA CAROTIDOCAVERNOS
EXCISION O DESTRUCCION LESION MEDULA ESPINAL/MENINGES ESPINA
EXTIRPACION DE HERNIA DE DISCO LUMBAR MEDIANTE INCISION LUMBAR
EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE ESTRUCTURAS DEL CANAL ESPINAL
EXTIRPACION DE TUMOR ESPINAL
EXTIRPACION DE UNA LESION EN REGION HIPOFISIS.VIA TRANSCRANEAL
EXTRACCION DE COMPAS O HALO CRANEAL
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL ESPINAL
EXTRACCION DE DERIVACION DE TECA ESPINAL
EXTRACCION DE DERIVACION VENTRICULAR
EXTRACCION DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL
EXTRACCION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL
EXTRACCION DE NEUROESTIMULADOR PERIFERICO
EXTRACCIÓN MATERIAL DE OSTEOSINTESIS.(EMO)
FRACTURA DE AXIS (C2) ODONTOIDES. ARTRODESIS POR VIA ANTERIOR
FRACTURA DORSAL
FRACTURAS O LUXACIONES RAQUIS QUENECESITEN TRACCIÓN ESQUELÉTICA
FRACTURA LUMBAR
FUSIONES VERTEBRALES POR VÍAPOSTERIOR
GANGLIECTOMIA LUMBAR OCERVICOTORÁCICA
HEMOMA EPIDURAL ESPINAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMAS Y ABSCESOS PERIDUARALESESPINALES. EVACUACIÓN
HSA(HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA)
HERNIA DISCAL QUIMIONUCLEOSIS.NUCLEOSIS. ASPIRACIÓN
IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL
IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADORINTRACRANEAL
IMPLANTACIÓN INTRACRANEAL DE ELECTRODOS PARA REGISTRAR LA PRESIÓN
IMPLANTACIÓN RESERVORIO EPIDURALO ESPINAL
IMPLANTACIÓN RESERVORIO VENTRICULAR
INCISION DE CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES
INCISION DE MENINGES CEREBRALES
INCISION Y DRENAJE DE SENO CRANEAL
INCISION Y EXCISION DE CRANEO,CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES
INCISION, DIVISION Y EXCISION DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
INFECCION HERIDA
INFECCION PROTESIS
INFECCION SHUNT
INFILTRACION DEL GANGLIO DE GASSER CON GLICEROL PARA TRATAMIENTO DE LA NEURALGIA DEL TRIGEMINO
INFILTRACIÓN NERVIOS CRANEALES
INFILTRACIÓN NERVIOS PERIFÉRICOS
INJERTO DE NERVIO CRANEAL O PERIFERICO
INSERCION CETETER COND.ESPINAL PARA INF.SUST.TERAP.Y PALIATI
INYECCION DE AGENTE DESTRUCTIVO EN EL CANAL ESPINAL
INYECC. DE ANESTESIA DENTRO DE NERV. PERIF. CON FIN ANALGESI
INYECCION DE AGENTE NEUROLITICO EN NERVIO SIMPATICO
INYECCION DE ANESTESICO EN CANAL ESPINAL PARA ANALGESIA
INYECCION DE ANESTESICO EN NERVIO SIMPATICO CON FIN ANALGESI
INYECCION DENTRO DE NERVIO PERIFERICO
INYECCION EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO
IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR
LAMINECTOMIA CERVICAL
LACERACIONES SOBRE MEDULA ESPINAL Y ESTRUCTURAS DE C. ESPINAL
LAMINECTOMIA DORSAL
LAMINECTOMIA POR ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR
LAMINOPLASTIA CERVICAL
LESION PLEXO BRAQUIAL
LESION NERVIO PERIFERICO
LIBERACIÓN DE ARTERIA VERTEBRALCERVICAL
LIBERACION DE TUNEL CARPIANO
LIBERACION DE TUNEL TARSAL
LIMPIEZA Y SUTURA DE HERIDA
MERALGIA PARESTESICA
MICROCIRUGÍA HIPÓFISIS Y REGIÓNSELAR
MICROCIRUGÍA NERVIOS PERIFÉRICOS.TUMORES, INJERTOS, SUTURAS, ETC…
OPERACIONES PLASTICAS SOBRE ESTRUCTURAS DE LA MEDULA
NEURECTASIA
NEURINOMAS. INTRACRANEALES OINTRAESPINALES
NEUROLISIS Y NEURECTOMIASSELECTIVAS. EXTIRPACIÓN DE NEUROMAS CICATRICIALES
NEURORADIOCIRUGÍA CON ESTEROTAXIA
OPERACIONES SOBRE NERVIOS O GANGLIOS SIMPATICOS
OPERACIONES SOBRE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
OSTEOMIELITIS
PARCHE HEMATICO ESPINAL
POTENCIALES EVOCADOS. REGISTROINTRAOPERATÓRIO
PLEXECTOMIA COROIDEA
PROC.DIAGNOSTICOS SOBRE CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALE
PROC.DIAGNOSTICOS SOBRE MEDULA ESPINAL Y ESTRUC. CANAL ESPIN
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO PERIFERIC
PUNCIÓN LUMBAR
PUNCION ESPINAL
PUNCIÓN VENTRICULAR
RADICULOGRAFIA
REGIÓN VÉRTEBRO-BASILAR. CIRUGÍA CON ABORDAJE TRANSORAL. C1-C2 Y CLIVUS
REAPERTURA DE SITIO DE LAMINECTOMIA
REPARACION DE FRACTURA VERTEBRAL.VERTEBROPLASTIA
RESECCIÓN CUERPO VERTEBRAL CON OSIN REEMPLAZAMIENTO PROTÉSICO
REPARACION DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO
REVISION, EXTRACCION E IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR
SIMPATECTOMIA CERVICAL
SIMPATECTOMIA
SIMPATECTOMIA CÉRVICO TORÁCICA
SIMPATECTOMIA LUMBAR SUBDIAFRAGMÁTICA
SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL
SIMPATECTOMIA PRESACRAL
SÍNDROME COMPRESIVO DE TÚNELCARPIANO. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
SÍNDROMES COMPRESIVOS NERVIOSPERIFÉRICOS. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
SIRINGOMIELIA. TRATAMIENTOQUIRÚRGICO
SUTURA DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
TAPONAMIENTO DE UNA FISTULA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
TORACOSCOPIA ENDOSCOPICA PARA HERNIA DISCAL DORSAL
TEST DE INFUSIÓN LUMBAR DE KATZMAN
TUMOR OSEO
TRASPOSICIONES NERVIOSAS
TUMOR NERVIO PERIFERICO
TUMORES RAQUIMEDULARES.TRATAMIENTO QUIRÚRGICO